在2021年的国家医保谈判中，全球知名药企渤健的，SMA治疗药物"诺西那生钠注射液"，最终给出了全球最低价，以每针3万元的价格，成功进入中国医保。
这一价格，相比此前的单支69.7万元，降幅直接高达了95%以上。
然而，却有人声称，澳大利亚的患者，其实只需自付184元人民币，就能获得这款"救命药"。
这不禁让人产生疑惑，为何在澳洲卖184块，而中国反而声称是，"全球最低价"呢？
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SMA患儿的“救命药”诺西那生钠注射液，是目前全球首个获批上市的，SMA精准靶向治疗药物。
而SMA的中文名则是，脊髓性肌萎缩症。它是一种极为罕见的，遗传性神经肌肉疾病。
一旦患病后，就会导致患者的，运动神经元受损，进而引发全身肌肉无力、萎缩，最终丧失行走、进食等，基本生活能力。
可渤健研发出的这款药，确实为SMA患儿及其家庭，带来了新的希望。
根据临床试验表明，接受该药物治疗的患儿，存活率和运动功能，都得到显著改善。
然而，这款药物背后的天价费用，也让许多家庭望而却步。
在进入中国市场之初，诺西那生钠注射液的售价，高达69.7万元人民币一针。
而每个患者，一年就需要注射3-4针，光是这笔注射费用，就已经累计超过了200万元。
这对于普通家庭而言，无疑就是一个天文数字。
那么，网上传说的，这种药物在澳洲的售价，只有区区184块钱，又是否真实呢？是真的出现了，药企的区别对待么？
诺西那生钠注射液在澳大利亚的定价，确实一度引发了，国内舆论哗然。
细查后发现，在澳大利亚，该药品早已经被纳入，澳大利亚国家药品福利计划（PBS），其上面的单支价格，为11万澳元（约合人民币55万元）。
只不过是，澳大利亚政府为患者承担了，绝大部分费用。这才让患者最终只需，自付39.5澳元（约合人民币205元）。
那么，在中国诺西那生钠注射液的售价，最初高达69.7万元人民币一针。它又是如何定的价呢？
首先，澳大利亚等发达国家的医疗保障体系，是相对完善的。
其政府和商业保险，能够覆盖绝大大部分，药品费用，所以患者的自付比例较低。
而在中国，整体的医保基金压力，实在是不容小觑，很难以对高价药品，进行全额报销。
其次，中国幅员辽阔，人口众多，罕见病患者的绝对数量，远超其他国家。
这也就，对创新药的普及性，提出了更高要求。
跨国药企如果想要，进入中国市场，就必须在定价上，有所让步。
所以，单从出厂采购价上看，哪怕是最早期的时候，我们中国人拿到的价格，也算是全球范围内比较低的了。
只不过，对于大多数普通人而言，那依然还是个天文数字。
而这就需要，中国医保局，这个全球最具影响力的买方之一，出面议价了。
只是在现实操作中，跨国药企一方面希望，进入中国这个，全球最大的潜在市场。
同时，又得维护其全球价格体系，故而出现了，谈判中左右为难的局面。
中国智慧，医保谈判为了让更多患者用上好药，同时缓解医保基金压力，国家医保局连续开展了，多轮药品集中采购，和医保准入谈判。
这也对进口创新药，无形中形成了，巨大的降价压力。
就比如，在2021年的医保谈判中，诺西那生钠注射液主动降价至，每针3万元，算是摆出了，进医保的低姿态。
这一价格不仅远低于，此前的69.7万元，也低于美国的12.5万美元（约合人民币87万元），甚至也远低于，澳大利亚的支付价（55万元人民币）。
就像业内人士指出的，中国医保局掌握着，全球最大的医药市场，议价能力不可小觑。
跨国药企如果想要，在华实现长远发展，就必须拿出诚意，给出接近成本价的优惠条件。
事实上，诺西那生钠注射液并非个例，诸多跨国药企，都曾在医保谈判面前低头，纷纷祭出了"全球最低价"。
像是，诺华的骨髓纤维化药物"捷恪卫"，多次重返谈判桌，最终以远低于欧美的价格，成功纳入医保。
阿斯利康的抗肺癌药"泰瑞沙"，也是经历了两轮降价，目前在中国的售价，已是全球最低。
艾伯维的"修美乐"，同样从每支7600元，降至1290元，降幅超过80%。
吉利德的丙肝新药"索磷布韦"，也以每瓶2188元的价格，进入医保，降幅接近90%。
新药引进的“困境”医保谈判带来的降价效应，肯定是有目共睹的，但创新药的普及性问题，依然困扰着无数患者。
即便经过几轮降价，许多进口创新药的价格，依然高于普通中国家庭的，承受能力。
以诺西那生钠注射液为例，谈判后的每针3万元，对许多SMA患儿家庭而言，依然是一个沉重的负担。
从根本上看，撬动创新药普及性这一"基本盘"，仍需要多方共同发力。
首先就是，国家层面要进一步完善，医疗保障体系，加大对罕见病，等重大疾病的保障力度，提高医保基金的战略购买力。
还有就是，医药企业要践行社会责任，在保证合理利润的同时，为患者提供更多，优惠和援助项目，并积极参与医保谈判。
同样还有，社会各界要加强，对罕见病的关注和支持，完善慈善救助体系，为罕见病患者织密保障网。
最后一点就是，要加快药品审评审批改革，鼓励新型药的研发，促进市场充分竞争，推动创新药价格的下降。
后记诺西那生钠注射液的价格之谜，折射出了创新药，在中国市场的复杂博弈。
跨国药企出于种种考量，给出了远低于，其他市场的定价。医保局则利用自身影响力，推动药价屡创新低。
种种博弈的背后，是中国患者对优质创新药的迫切需求，以及各方为之不懈努力的身影。
展望未来，随着医保谈判常态化、制度化，将会有越来越多的创新药，走进寻常百姓家，惠及更多中国患者。
参考资料
