中医认为,男子的排精与肝、肾二脏有着密切的关系。
肾者,主蛰,封藏之本,精之处也,凡男欢女爱,必扰肾脏。肾气能生精、摄精,有固摄作用,肾气的旺盛与否,直接关系到生精与摄精的能力,肾气充盛,则生精摄精,不失其职,肾气虚衰,不能固涩精ye,则精易外泄。
肝主疏泄,其脉络下阴器,主宗筋,调节精室,肝气的条达作用,直接影响精液的生成与排泄。
若肝气郁结,疏泄失常,或是肝阳郁久化热、相火亢盛及肾阴阳平衡失调,这些都会干扰肾的封藏能力,肾失固藏,精液不固,则泄精无度,从而诱发早xie现象。
肝肾本同源,肝藏血,肾藏精,肝主疏泄,肾主封藏,精血同源,藏泄互用。肝属木,肾属水,木为水之子,肝失疏泄,子盗母气,易成肝郁肾虚之象。
施先生,32岁。主诉敏感易泄已有半年之久。
新婚不久的施先生深受此疾所困,甚为苦恼,精神、心理都承受巨大的压力,于夫妻生活越是紧张,越是不顺,这使得他倍感焦虑与无奈。
症见:一触即溃,时间不足1分钟;小便清长,胸胁胀痛,腰酸腿软;口苦咽干,烦躁易怒,善太息;舌淡,脉弦细。
辨证乃肝郁肾虚所致,治宜疏肝益肾。
拟方:柴胡、白芍、当归、黑附子、肉桂、桂枝、熟地、白术、龙骨、芡实、五味子、丹皮、薄荷、甘草
服用14剂,患者诉服药期间行事,时间有所延长,其余症状较之前稍有改善。延用上方加减14剂,时间延长至发病之前的状态,余症皆消。嘱其再服7剂,以固疗效。
方以柴胡疏解郁气,升举阳气;当归、白芍养血和血,养肝体,以助肝用。
黑附子、肉桂温肾助阳,扶命门之火,引火归原,使肾气充盈丰沛。如此,肾气得以固守涩留,精气得以保全,避免了过早泄出,同时使肾水得温,肝木得升,情志调畅顺达。
桂枝温通经脉,助阳化气;白术温补脾阳;配熟地阴中求阳,兼补肾阴,使得肾中阴阳得以平衡。
薄荷疏解郁气,清透郁热;丹皮清泄血中伏火,凉肝散瘀,以解血分之热;芡实、五味子补肾宁心固涩,强肾之封藏之力;;龙骨既能固涩精气,又能清肝宁心,进一步加强全方收敛摄精之功;甘草交通上下,调和诸药。
全方配伍,以疏肝解郁之药,调畅肝之疏泄,除肝经郁火;bu肾之药,平衡肾中水火,助阳化气,确保肾精充足,肾气充沛,且虚火得以控制,不妄动,从而使精关得以稳固;同时兼顾心脾,心肝脾肾同治,从而达到治疗目的。