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参考文献
1. 《骨关节炎诊疗指南（2023年版）》，中华医学会骨科学分会关节外科学组
2. 《中医骨伤科学》，人民卫生出版社，2020年版
骨头疼起来，真要命！ 有人说，骨关节炎是“富贵病”，有人说是“老寒腿”，还有人觉得只要不动就不会疼，忍一忍就好了。
可现实是，疼起来，站不住，走不了，半夜翻身都像有人拿锥子捅膝盖，这滋味，谁疼谁知道。
有些人选择吃止痛药，结果吃着吃着，胃痛、反酸、甚至胃出血。吃吧，怕伤胃；不吃吧，腿疼得睡不着觉。
这药到底该怎么吃？中医有没有更好的对策？今天，就来聊聊这个困扰无数人的麻烦病——骨关节炎。
骨关节炎，到底是怎么回事？
这病，天生就是“磨损型选手”。 关节就像车轮，年轻时橡胶厚实，缓冲力强，怎么折腾都没事。
可年纪一大，软骨磨损，润滑液减少，车轮皮子磨薄了，开始“嘎吱嘎吱”响，甚至直接磨光，露出里面的铁丝，每走一步，都是骨头对骨头的直接摩擦。
骨关节炎的罪魁祸首是什么？ 说白了，就是软骨退化。
但导致软骨退化的原因，可不只是年纪大了那么简单。
1. 年纪大，关节就像旧机器，零件磨损60岁以上的人群，骨关节炎的发病率高达50%，75岁以上的人群，几乎80%都或轻或重地被关节炎折磨（数据来源：《中华风湿病学杂志》2022年第26卷第4期）。
人老了，软骨里的胶原蛋白流失，关节滑液减少，缓冲力下降，没法避免磨损。
2. 体重飙升，关节不堪重负体重大一斤，膝盖压力多四斤！ 越胖，膝盖负担越大，软骨磨损速度就越快。
研究表明，肥胖者的骨关节炎风险，比正常体重者高出3倍以上，尤其是膝关节炎，胖人最容易中招（来源：《中华风湿病学杂志》）。
3. 运动不当，关节提前报废适量运动能保护关节，但错误的运动方式，反而加速磨损。很多人喜欢跑步、爬山、跳广场舞，但如果膝盖没有足够的肌肉支撑，或者运动姿势不对，关节就容易受伤。
特别是剧烈运动+护具不到位，等于提前让关节“退休”。
4. 久坐族，关节“生锈”长时间不动，关节润滑液减少，软骨营养供给不足，就像一扇老旧的门，长期不转动，铰链就生锈了，时间一长，动一下都咯吱作响，甚至直接“卡住”。
5. 风寒湿邪，悄悄侵蚀关节中医讲，骨关节炎属于“痹症”，是风、寒、湿三邪侵袭关节，导致气血运行不畅，关节失去滋养，日久成疾。
特别是爱穿短裙、光脚踩地、冬天不注意保暖的人，寒湿邪气容易趁虚而入，关节炎找上门。
吃药能缓解疼痛，可长期吃药伤胃，怎么办？
“医生，我吃止痛药吃得胃疼，咋办？” 这句话，骨科门诊里天天有人问。
骨关节炎的疼痛，很多人首选非甾体抗炎药（NSAIDs），比如布洛芬、双氯芬酸钠、美洛昔康，这些药确实能止痛，但它们的最大副作用，就是伤胃！
长期服用NSAIDs，胃溃疡、胃出血、甚至消化道穿孔的风险大大增加。
有研究表明，长期服用NSAIDs的人，发生胃溃疡的概率比普通人高4倍！（来源：《中华消化杂志》2021年第41卷第8期）。
那么，吃药和护胃，能不能两全？
当然可以！关键是选对药、用对方法。
1. 选“胃友好型”抗炎药传统的止痛药伤胃，但有些选择性COX-2抑制剂，比如塞来昔布、依托考昔，对胃的刺激较小，可以降低胃黏膜损伤的风险。
2. 配合胃保护药如果必须长期吃NSAIDs，可以同时服用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，减少胃酸分泌，降低胃损伤风险。
3. 局部治疗，减少胃肠负担外用抗炎镇痛膏药、局部封闭治疗、关节腔注射玻璃酸钠，能直接作用于关节，避免口服药导致胃肠道问题。
中医怎么看骨关节炎？有没有不伤胃的办法？
中医认为，骨关节炎属于“痹症”范畴，病因多与风寒湿邪有关，治疗需要祛风、散寒、除湿、活血通络，让关节气血畅通，疼痛自然缓解。
1. 艾灸+热敷，祛寒湿，通经络艾灸足三里、血海、膝阳关，能温经散寒，促进局部血液循环，缓解关节僵硬。
特别是冬天，膝盖怕冷的人，坚持艾灸，效果明显。
2. 针灸+推拿，活血化瘀针刺阳陵泉、膝眼、阿是穴，可以促进关节周围的气血流通，减轻炎症反应。
推拿手法如揉按、拨筋、点穴，能缓解肌肉僵硬，提高关节灵活度。
3. 中药内服，补肝肾，强筋骨独活寄生汤、三痹汤，适用于寒湿痹阻型骨关节炎，能祛风湿、补肝肾、强筋骨。
4. 药膳调理，补充软骨营养常吃杜仲炖牛膝、黄芪炖羊肉、猪蹄炖黄豆，有助于补充胶原蛋白，滋养软骨。
总结
骨关节炎虽难缠，但并非无解。
合理用药，避免伤胃，中西结合，标本兼治，才能真正缓解疼痛，提高生活质量。与其等到疼得走不了，不如早点行动，科学防治，养护关节，活得更轻松！关节是人生的“底盘”，保养得好，才能走得远！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
