编辑 |周为初
文 |周为初
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医疗腐败，谁来监督？前言近日，有关安徽省立医院原党委书记胡世莲的一则新闻，在社会上掀起轩然大波，引发广泛热议。胡世莲因涉嫌严重违纪违法，被调查并最终判刑，成为医疗系统腐败问题的又一典型案例。据悉，胡世莲任职时，凭借职务之便非法敛财，受贿累计超 1300 万元。此行为严重侵害患者利益，给公立医院形象造成极大负面冲击。
医疗腐败，何以如此猖獗？医疗腐败问题，指的是在医疗卫生领域内，个别医务人员或管理人员利用职务之便，进行违法乱纪的行为，获取不正当利益的一种现象。
而要想根治医疗腐败问题，就需要搞清楚其猖獗的原因所在。通过对近年来曝光的医疗腐败案件进行梳理，我们不难发现，其中存在着以下几个方面的原因。
一、权力过度集中，缺乏有效监督
在当前的医疗体制下，尤其是公立医院，往往存在着权力过度集中的问题。医院的各项决策和管理，往往由少数高层领导决定，而普通医务人员却很难参与其中。在此种情境之中，倘若滋生腐败行径，极易遭到遮掩，且难以被即时察觉与遏止。
而要想改变这种现状，就需要建立起更加完善的权力监督机制。可以通过引入第三方监督机构，加强对医院内部管理和财务收支的监督，确保医院的各项工作都能够在阳光下进行，杜绝暗箱操作和腐败行为的发生。
二、医务人员职业道德缺失除了权力监督问题之外，医务人员的职业道德和责任意识，也是导致医疗腐败问题猖獗的重要原因之一。在一些地方，个别医务人员为了个人利益，竟然可以不择手段，进行违法乱纪的行为，给患者和社会带来了极大的伤害。
若要改变此现状，务必强化对医务人员职业道德的教育，培育其责任感与使命感，使他们能够坚守职业操守，担当神圣使命。可以通过定期组织职业道德培训和教育活动，让医务人员深刻认识到自己的职责所在，以及医疗行业对于社会和患者所承担的重要意义，从而自觉抵制各种腐败诱惑，做一名有良知的医务工作者。
胡世莲究竟是怎么一步一步被权力冲昏了头脑？失去了对党的忠诚，对人民负责的信念呢？又是怎么忘记了悬挂在头顶上达摩克斯之剑？那么跟着小周的脚步探查更多的真相........
三、医疗体制存在漏洞
除却上述两方面缘由，医疗体制自身亦存有若干漏洞与问题，此乃医疗腐败现象屡禁难绝的关键要素之一。在部分地区，医疗资源的配置与分配存有不公之象，这为个别医务人员造就可乘之机，使其凭借多种手段牟取不正当利益。
若要根治医疗腐败之痼疾，务必要对整个医疗体制予以综合变革，构建更公平公正的医疗资源配置体制。更透明的医疗服务定价机制，可令患者切实享有优质服务，还能对医疗机构工作予以有效监督与评估，促进医疗服务质量提升。
医疗腐败，如何有效监督？面对医疗腐败问题的猖獗，单靠一两起典型案件的曝光和惩处，是远远不够的，只有建立起完善的监督机制，才能够从根本上遏制医疗腐败问题的发生。
一、加强内部监督
内部监督，是指医疗机构内部的各项管理和工作，都应该受到内部监督机构的监督和制约。可以通过设立内部审计部门，定期对医院的财务收支和管理工作进行审计，发现问题及时整改，也可以通过建立内部举报机制，鼓励医务人员和患者积极举报各种违法乱纪的行为。
而要想加强内部监督，就需要对内部监督机构的独立性和权威性进行保障，让他们可以不受任何外部干扰，公正客观地对医院的各项工作进行监督和评估。
二、引入第三方监督除了内部监督之外，第三方监督也是非常重要的，可以通过引入社会组织、媒体和专家学者等第三方监督力量，对医疗机构的各项工作进行全方位的监督和评估。
可以定期组织医疗机构的开放日活动，让患者和社会公众可以直接参与到医院的管理和监督中来，也可以通过建立医疗服务质量评估体系，让患者可以对医疗机构的服务进行客观公正的评价，从而对医院的各项工作形成有效的外部监督和制约。
三、加强法律惩处可以通过加大对医疗腐败案件的查处力度，建立起医疗腐败案件的曝光和通报机制，让更多的典型案件被曝光出来，也可以通过加大对医疗腐败行为的刑事惩处力度，让违法人员真正受到法律的制裁，从而形成有力的震慑作用。
医疗腐败，如何从根本上解决？面对医疗腐败问题的猖獗，单靠加强监督和严厉惩处，是远远不够的，还需要从根本上解决医疗腐败问题的深层次原因，让整个医疗系统都能够在阳光下运行，杜绝各种腐败诱惑的出现。
一、加强医疗体制改革
可以通过加大对基层医疗机构的支持力度，让优质的医疗资源可以下沉到基层，也可以通过建立起医疗服务价格动态调整机制，让患者可以对医疗服务的价格进行有效的监督和评估，从而形成有力的外部制约和监督机制。
二、加强医务人员管理除了医疗体制改革之外，还需要加强对医务人员的管理和考核，只有通过科学合理的管理和考核机制，才能够让医务人员真正意识到自己的职责所在，也能够自觉抵制各种腐败诱惑，做一名有良知的医务工作者。
可以通过建立起医务人员职业道德考核机制，让他们的职业道德和责任意识也成为考核的重要内容，也可以通过建立起医务人员绩效奖励机制，让他们的付出和成就可以得到合理的回报，从而形成有力的内外部激励机制。
三、加强社会监督
也可以通过建立起医疗服务质量评价体系，让患者可以对医疗机构的服务进行客观公正的评价，从而形成有力的社会监督机制。
结语医疗腐败问题，已经成为当前社会关注的热点话题之一，也是摆在我们面前的一道重要课题。只有通过加强监督、严厉惩处、综合改革，才能够从根本上解决医疗腐败问题的深层次原因，让整个医疗系统都能够在阳光下运行，也让患者可以真正享受到优质的医疗服务。
相信随着社会各界的共同努力，医疗腐败问题一定能够得到有效遏制，也一定能够为患者和社会公众营造一个更加公正透明的医疗环境。
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