冠心病，全称为冠状动脉粥样硬化性心脏病，现代社会中，它如同隐匿在人群中的“健康杀手”，严重威胁着人们的健康。了解冠心病的相关知识，对于预防和治疗该疾病具有重要意义。
病因冠心病的主要病因是冠状动脉粥样硬化。当血液中的脂质（如胆固醇、甘油三酯等）在冠状动脉内膜下沉积，逐渐形成粥样斑块，使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，就会导致心肌供血不足。高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动、长期精神紧张等都是冠心病的危险因素。
症状1. 心绞痛 表现为胸部压榨性疼痛，可放射至心前区、肩背部，疼痛一般持续3~5分钟，常在体力活动、情绪激动、寒冷等情况下诱发。
2. 心肌梗死 当冠状动脉完全阻塞，心肌因严重缺血而坏死，就会发生心肌梗死。症状与心绞痛类似，但比心绞痛更严重，疼痛持续时间长，可达数小时甚至更长，同时伴有呼吸困难、大汗淋漓、恶心呕吐等，严重时可危及生命。
3. 无典型症状 部分患者虽有冠状动脉病变，但没有明显症状，常在体检或因其他疾病检查时才被发现。
诊断1. 心电图 心电图是诊断冠心病最常用的方法，发作期有心肌缺血表现，缓解期可能正常。
2. 心脏超声 心脏超声可检查心脏结构和功能，了解心肌运动情况，辅助诊断冠心病。
3. 冠状动脉造影 冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”，能直接显示冠状动脉的形态、狭窄程度和部位，为制定治疗方案提供重要依据。
治疗1. 药物治疗 包括抗血小板药物（如阿司匹林），防止血小板聚集形成血栓；他汀类药物（如阿托伐他汀）降低血脂，稳定粥样斑块；硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠状动脉，缓解心绞痛症状；β受体阻滞剂（如美托洛尔）降低心肌耗氧量，改善心脏功能。
2. 介入治疗 对于病情严重、冠状动脉狭窄严重的患者，可以进行介入治疗，如冠状动脉支架植入术和冠状动脉旁路移植术（搭桥手术）。支架植入是将支架放置在狭窄的冠状动脉内，达到撑开血管，恢复血流的目的；搭桥手术则适用于多支冠状动脉病变或不适合介入治疗的患者，通过搭建血管旁路，绕过狭窄部位，为心肌提供血液供应。
预防1. 合理饮食，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维的摄取，如蔬菜、水果、全谷物等，戒烟限酒。
2. 适量运动，每周坚持150分钟以上的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等，以控制体重、增强心肺功能。
3. 保持良好的心态，避免长期精神紧张、焦虑、抑郁等不良情绪。
4. 定期体检，监测血压、血脂、血糖等指标，及时发现并控制危险因素。
【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】
【来源：娄底市双峰县第七人民医院（双峰县杏子铺镇中心卫生院）曹余良】
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