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参考文献：
中国成人血脂异常防治指南（2016年修订版）
《临床营养学》（第五版）
中华医学会心血管病学分会《中国血脂异常管理指南》
血脂高是当代都市人的常见问题，通常体现为总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇或甘油三酯水平高于正常值。不少人听说血脂高就不能吃鸡蛋黄，于是早餐只吃蛋白，把金黄的蛋黄丢掉。
还有人听说应该远离肥肉，于是大鱼大肉的聚餐就不敢参加了。这种情况下，到底哪些食物真的要忌口？血脂高的人真的不能吃鸡蛋黄吗？
血脂异常困扰着很多现代人。王阿姨今年57岁，退休前是一位办公室文员。去年体检时发现总胆固醇6.2mmol/L，医生告诉她已经超标了。从那以后，王阿姨每天煮鸡蛋只吃蛋白，蛋黄全部扔掉，连平时最爱的虾都不敢吃了。
她还听说糖也会影响血脂，所以连水果都少吃，生活质量大受影响。李大叔今年62岁，退休干部，体检发现甘油三酯偏高。
自那以后，他戒掉了所有油炸食品和肉类，只吃素菜和粗粮，但三个月后再检查，血脂不降反升，这让他十分困惑。
血脂高是什么情况？典型表现是血液中胆固醇和甘油三酯水平超过正常范围。正常人的总胆固醇应低于5.2mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇应低于3.4mmol/L，甘油三酯应低于1.7mmol/L。超过这些数值，就可能被诊断为血脂异常。
很多人血脂高没有明显感觉，这就是为什么它被称为"沉默的杀手"。不过长期血脂高可能导致动脉硬化，增加心脑血管疾病风险。
有些人可能感到疲劳、头晕，严重的甚至会出现黄色脂肪瘤——皮肤或眼睑处的黄色斑块。为什么会血脂高？遗传因素很重要，有家族史的人更容易出现问题。
饮食习惯是另一大影响因素，长期高脂高糖饮食，大量摄入饱和脂肪和反式脂肪的人更易血脂异常。体重过重或肥胖也是风险因素，尤其是腹部肥胖的人。
缺乏运动、吸烟、过量饮酒、压力大都可能导致血脂升高。某些疾病如糖尿病、甲状腺功能减退等也可能引起血脂异常。说到这里，很多人关心的问题来了——血脂高的人真的不能吃鸡蛋黄吗？这个答案可能会让你惊讶。
现代研究表明，适量吃全蛋对大多数血脂高的人是安全的。虽然鸡蛋黄含有胆固醇，但它对血液胆固醇水平的影响比想象中小得多。
人体约70%的胆固醇由肝脏自行合成，只有30%来自食物。当我们从食物中摄入胆固醇时，肝脏会自动减少合成量，保持平衡。
那么，血脂高的人真正需要忌口的食物是什么呢？医生建议以下三类食物要特别注意：高反式脂肪食品应该严格限制。这包括许多工业加工食品，如酥皮点心、饼干、蛋糕、炸薯条等。反式脂肪会提高低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）水平。
同时降低高密度脂蛋白胆固醇（好胆固醇）水平，对心血管健康极为不利。一位心内科医生分享了他的观察："我诊室里超过一半的心脏病患者都有长期食用快餐、油炸食品的习惯。他们不知道这些食物中的反式脂肪对血管的伤害有多大。"
精制碳水化合物是第二类要控制的食物。白面包、白米饭、甜点、含糖饮料等会迅速转化为血糖，促进胰岛素分泌，增加甘油三酯合成。
长期食用会导致甘油三酯升高，这也是为什么有些人明明不吃油腻食物，血脂却仍然偏高。周阿姨就是典型案例。
她血脂高后几乎不吃肉类，但特别爱吃精白米饭和馒头，还经常喝果汁。医生检查发现她的甘油三酯特别高，而这与她的高碳水饮食习惯直接相关。
高饱和脂肪食物是第三类要适量的食物，如肥肉、全脂奶制品、椰子油等。这些食物中的饱和脂肪可能增加低密度脂蛋白胆固醇水平。不过，适量摄入是可以的，关键是总量控制。
知道了要忌口的食物，血脂高的人该怎么吃才健康呢？以植物性食物为主，多吃蔬菜、水果、全谷物、豆类。这些食物富含膳食纤维，可以帮助降低胆固醇吸收。深色绿叶蔬菜、彩色蔬果中的抗氧化物质对血管健康有益。
选择健康脂肪。橄榄油、鱼油、坚果、牛油果等含有不饱和脂肪酸，可以帮助改善血脂谱。深海鱼如三文鱼、鲭鱼等富含omega-3脂肪酸，对降低甘油三酯特别有效。
适量优质蛋白。鱼类、去皮禽肉、豆制品都是理想选择。即使是红肉，选择瘦肉部分，适量食用也是可以的。对于鸡蛋，大多数人每周可以吃4-7个全蛋，但个体差异很大，最好咨询医生获得个性化建议。
不仅饮食重要，养成良好生活习惯对控制血脂同样关键。保持规律运动能提高高密度脂蛋白胆固醇水平，降低甘油三酯。每周至少150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等。
控制体重尤其是减少腹部脂肪，能显著改善血脂状况。即使减重5%也会带来血脂指标的明显改善。
戒烟限酒能减少对血管的损害。吸烟会降低高密度脂蛋白胆固醇水平，而过量饮酒会增加甘油三酯水平。
血脂高若不加控制，可能带来严重健康问题。动脉粥样硬化是最常见的并发症，血管壁积聚脂质，形成斑块，使血管变窄变硬。这增加了冠心病、心肌梗死、脑卒中和外周动脉疾病风险。面对血脂高，我们应该有科学态度。
每年定期体检，了解自己的血脂水平。发现异常后，不要盲目进食某些食物，而应该在医生指导下，根据个人具体情况制定合理膳食和生活方案。
总的来说，血脂高并不意味着要完全禁止吃鸡蛋黄或者其他某种特定食物，关键在于均衡饮食，适量摄入，远离真正有害的食物，同时保持健康生活方式。
对大多数人来说，适量食用全蛋是安全的，反而是反式脂肪、精制碳水和过量饱和脂肪更应该控制。
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