都说“治病难,治小儿病更难”,一直以来,儿科疾病都备受世人关注,由于小孩子的各个脏腑均处于完善发育阶段,身体素质往往比较差,再加上小孩子对自身存在的不适常常难以准确描述,就也就增加了对疾病进行治疗的难度。
在临床上,我国现存的第一本儿科学专书,就是北宋医家钱乙的《小儿药证直诀》。在这部专著中,就收录了许多小儿常见的疾病及治疗方法,更是列载了所需用到的方剂,而今天就要说的这一方剂,便就是其中之一——泻白散。
根据在中医里的五色学说,青、赤、黄、白、黑,白色刚好对应肺,而泻白散中的“白”,其实就是暗指的肺,而药方中含有的一味药物桑白皮,也刚好有这个字,所以,由此我们也能看出,此方命名的巧妙性。
这个药方主要用于治疗肺中伏火,也就是肺有伏火郁热证,由于肺属金,因此很容易受到火邪的侵袭,尤其是小孩子,其体内阳气很足,容易化热,即便是受到了风寒的影响,也很容易导致内热的发生。
肺主气,体内的气机运行几乎都需要肺来运行,具有很强的宣发肃降能力,而当邪热侵扰肺腑时,就很容易因气逆不降而引发咳嗽,此外,肺又合皮毛,肺中的热气会随着皮毛向外发泄,如此一来,一些患者就会明显感觉到皮肤发热,而且体内热邪过盛,还很容易耗伤津液,并造成阴液不足,尤其是在下午,此时肺金最为旺盛,就很容易使患者出现身热日晡的情况。如果身体出现了舌红苔黄、脉象细数的表现,那么几乎均与体内热邪伤阴息息相关。
而钱乙则根据小孩子的“稚阴”体质以及肺为娇脏、不耐寒冷的特点,避开了苦寒凉遏的药物,而选择了清泻肺热的治疗方法。
泻白散的药物组成很简单,只有三味中药,分别是桑白皮一两、地骨皮一两以及甘草一钱,当然,在使用的时候,还会加入少量的粳米来辅助用药。整个药方充分考虑到了小孩子对偏苦药物难以入口的抗拒心理,所以,选用的都是甘甜药物,其实,在《黄帝内经》里也提到过,由于小孩子具有“肝旺脾弱”的体质,所以会更加喜欢甜食。
该方剂中的桑白皮甘寒性降,入肺经,善于清肺热,泻肺气,平咳喘;地骨皮甘寒入肺,可以增强桑白皮清肺热的能力,更好的缓解小儿病症;甘草和粳米则可以养护我们的脾胃,具有养胃和中的功效,培土生金,以扶肺气,这四味药,共同起到了泻肺清热,止咳平喘的作用。
由于是针对小儿的药物,所以药物的药性都比较平和,非常适用于体内正气未伤、邪热不重的患者,当然,泻白散在当今临床上也仍然被广泛的使用着,可以用来治疗小儿肺炎、支气管炎以及百日咳等病症。
由于此方具有清热泄肺的功效,因此,对于因风寒而引起的咳嗽或是因肺气虚弱导致的病症,则并不适合用此方剂加以调理,所以,在使用此方前,大家也一定要把握好致病原因,避免错误用药,加重病情。
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