两位年轻人带着父亲的病历资料过来找我看病,从带过来的胸部ct看,这位患者的左上肺门有一个占位。同时,附近的纵隔肺门淋巴结都增大了,首先考虑中心型肺癌伴有肺门纵隔淋巴结转移,建议住院系统检查,正规治疗。
其中的一位年轻人向我提出了这样的问题,那就是这个中心型肺癌直径有多大?因为从当地医院的报告中没有得到这样的信息。
大家知道肺癌分为两种,根据位置不同,比较靠近肺门的称为中心型肺癌,也叫做中央型肺癌,比较靠近胸壁的,称为周围型肺癌。周围型肺癌比较好测量直径的大小,但中心型肺癌,有时就不好测量。
这是因为在肺门这个地方有比较大的血管和支气管,中心型肺癌在这里生长的时候,开始会在这些结构的中间生长,就像填缝的水泥一样。所以不像周围型肺癌那样,类似于球形,可以测出直径大小。再加上中心型肺癌距离肺门纵隔淋巴结比较近,很容易就形成转移,本身肿瘤和转移的淋巴结融在一起,体积有时也难以测定。