陈大叔去年年中就因为频繁头晕，失眠，加上本身有三高问题，大家都害怕这是卒中预警，所以赶紧回院做了个详细检查。

医生检查发现有颈动脉斑块，相当于血管里埋了一个定时炸弹，但好消息是，血管狭窄20%左右，不用手术干预，但需要长期药物控制，于是开了他汀类药物，让大叔回去按时吃。

然而神奇的是，在坚持服药的这段时间，以前那些症状都消失了，身体也轻松了很多，再次复查后，竟然未见颈动脉斑块的存在，很多人可能不敢相信，斑块也会消失？

今天好好跟大家唠唠动脉粥样斑块，希望对大家有帮助！

一、超2亿人存在颈动脉斑块！

虽然很多人对“颈动脉斑块”不了解，但其患病率却远超我们的想象！

2020年柳叶刀子刊上就曾发布过一项关于我国颈动脉斑块发病数据报表，结果显示有近2亿人确诊了颈动脉斑块。而且有过脑卒中或脑缺血发作病史的中老年患者中，近80%都查出了颈动脉斑块，而且60岁以上的人群中几乎人人都有斑块。

简单来说，颈动脉斑块就是引起颈动脉粥样硬化的主要诱因，会对患者动脉内膜造成持续损伤。

要知道，颈动脉是大脑供血重要通路，随着血管不断硬化，狭窄度越来越高，首先受影响的就是大脑以及心血管，患者可能会出现大脑缺氧、冠心病、脑梗塞、外周血管病等疾病。

并且，一旦颈动脉斑块破裂或者脱落，堵塞血管通路，患者很容易出现脑卒中风险，瘫痪或者死亡率非常高。

二、身体出现3个表现，说明你的血管正在“变硬”！

血管遍布人体全身，为机体输送血液和营养，是机体运转过程中不可或缺的部分，有人说血管健康程度也反映了寿命长短与否。

有数据显示，我国每年近300万人死于心脑血管疾病，占总死亡病因的一半以上。发病后患者即使幸存下来，也可能面临失去自理能力和残疾等风险。

因此，预防心脑血管疾病也成了很多人健康第一要务，专家提醒，血管健不健康看身体有没有出现这3个变化就知道了！

1、肢体发凉、酸痛无力

因为四肢离心脏最远，一旦血管硬化，供血不畅，就会引起远端供血不足，造成手脚发凉等情况，早期症状随添加衣物或者气温升高后有所缓解，但随着血管问题进一步加剧，患者除了手脚冰冷还可能延伸出酸痛、腿麻等表现，严重可造成下肢坏死。

2、运动时胸口

由于冠状动脉狭窄导致血液循环受限，心肌供血不足就会引起类似胸部疼痛症状，特别是进行剧烈活动或者情绪激动情况下，莫名感到胸口痛要注意，可能是冠心病造成的问题。

3、扭头头晕

颈动脉狭窄加剧，进一步影响大脑供血需求，就会引起大脑强烈的抗议反应，比如扭头出现头晕甚至晕厥等情况，要警惕血管狭窄闭塞造成的供血不足以及脑梗等严重情况。

三、想要动脉粥样斑块“知难而退”，4个条件不可或缺

西班牙巴塞罗那医院的研究团队曾在《美国心脏病学会杂志》上发布了一项研究，试图解开影响斑块消退的原因，研究员通过对3471名动脉粥样硬化参试者进行不同变量干预后，发现8%的参试者，发生了斑块消退，而且越早进行干预，斑块越有可能消退。

研究小组还发现，斑块消退几率可能和以下4个因素密切相关：

① 低密度脂蛋白胆固醇水平

动脉粥样硬化斑块的生成和低密度脂蛋白胆固醇的升高有密切联系，因此想要控制斑块进程，低密度脂蛋白胆固醇水平也需要适量降低，一般轻症患者建议控制在2.6以下，重度患者稳定斑块，该指标需降至1.8以下。

② 烟草

吸烟除了对肺不好，还会牵连到血管健康，损伤血管内皮，加速坏胆固醇氧化反应，在血管上逐渐形成斑块，进一步导致心血管疾病的发生。

③ 收缩压

据临床病例显示，一般有动脉粥样硬化性心血管疾病的人，大部分都会出现收缩压上升的情况。医生建议，中老年患者收缩压应维持在130mmhg以下，具体随身体条件适当调整。

④ 饮食结构

保持健康的饮食习惯，多摄入新鲜蔬菜水果、粗粮、深海鱼等食品，少吃高脂食物、高盐和高糖食品，可以有效降低坏胆固醇水平，稳定斑块，降低斑块破裂风险。

四、我的颈动脉斑块危险吗？如何判断？

实际上，大多数颈动脉斑块危害性不大。但也有例外，如果出现暂时性视物模糊或者失明，晕眩、失语、记忆障碍或吞咽困难等，或者一侧肢体麻木、走路失衡等运动障碍的表现，很可能的斑块不稳定表现，最好及时就诊检查。

根据《中国头颈部动脉粥样硬化诊治共识（2017）》表示，不是所有的颈动脉斑块类型都需要治疗干预，一般评估有心血管风险才考虑应用降脂等药物治疗，否则大多数患者只需要调整生活习惯，控制危险因素，就能预防心脑血管事件的发生。

建议55岁以上至少每年定期做一次颈动脉超声，如果有三高、肥胖或者烟酒习惯的，还要视情况增加筛查频率，特别是有不稳定斑块的，最高每3个月就要筛查一次。

最后，斑块消除目前还没有一次见效的方法，对于打着可以帮助消除斑块旗号敛财的广告，要仔细辨别信息真实性，如果患有斑块最好还是接受系统治疗，预防延误治疗时机。

参考资料：

[1]《颈动脉斑块如何治疗？这篇讲得很实用》.中国医学论坛报今日循环.2022-02-14.

[2]《出现这 3 种情况，说明你血管变硬了！做好这 10 步可改善！》.河南疾控.2023-10-26.

[3]《年轻人长斑块可“消退”，前提是做到5件事》.生命时报.2023-12-08.

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