前列腺问题几乎是男性都无法跨越的鸿沟，是男性疾病常见、多发的疾病之一，其中又以慢性前列腺炎最为多见。临床表现为小便刺激症状，如尿频、尿急、尿痛或淋漓不尽，排尿后尿道口有分泌物，也有一部分患者表现为小腹或会阴部位的酸胀疼痛，性功能障碍等。

前列腺炎致病因素多源于湿热之邪，可由外入，可由内生。外感六淫湿热火毒，湿热之邪下迫膀胱，或饮食不节，酿生湿热，导致湿热毒邪蕴结精室不散，瘀滞不化，水道不利而致病。

湿热循经下行，引动相火，导致前列腺反复充血，久则致瘀，热毒耗气致机体正气亏虚；正气亏虚则无力祛邪，进而又加重瘀血程度。

该病发病隐匿，病程较长，症状轻重不一，病之初多因湿热蕴结，久则血瘀、肾虚。以肾虚为本，湿热、血瘀为标，虚实夹杂；湿热和血瘀两症同时出现，临床上湿热夹瘀症的患者占绝大多数。

郑先生，45岁，诉前列腺炎2年。

因尿频到当地医院治疗，西药治疗一月，尿频好转，后因饮食不节，食辛辣刺激之物后，症状发复，加重，多番治疗后无果，经其朋友的介绍，寻我处调治。

症见：尿频急，尿不尽，尿色黄，夜尿频多，小腹胀痛，举阳无力，偶有尿道口刺痛，会阴部潮湿，纳可寐安，大便溏。舌红，苔黄腻，脉弦滑。

证属湿热夹瘀，治宜清热利湿、活血化瘀。

拟方：黄柏、土茯苓、乳香、王不留行、柴胡、败酱草、没药、三棱、莪术、薏苡仁、延胡索、山药、茯苓、甘草

药进14剂，尿频急、尿痛症状已大减，小腹不适感减轻，延用前方去乳香、没药、三棱、莪术，加菟丝子温阳补肾，继服14剂，功能改善，无特殊不适，大便可。守前方续服7剂，以收长效。

方以黄柏、土茯苓、败酱草清热利湿解毒；王不留行、延胡索、乳香、没药理气活血，化瘀通络止痛。

薏苡仁、茯苓、山药淡渗利湿、健脾助运，辅以前药之功效，也防脾胃因日久清利而损伤。

柴胡引药入肝经、调节气机、清利通瘀，甘草调和诸药。诸药合用，共奏清热利湿、活血化瘀之功效。