男性肺癌患者发病率第一，女性发病率第二，男性和女性肺癌患者病死率均为第一位。

肺癌使广大患者的生命安全遭受到严重威胁。既往胸片检查方法因为具有操作简单方便、价格低廉等优势，是临床筛查肺癌的常用方法，且大量临床研究和文献报道指出， 选择胸部 X 线片检查尽管无法从根本上使肺癌高危人群的病死率降低，但可使早期 病变的切除率在很大程度上得到提升，进而使患者预后得到有效改善。但今天我要告诉您一个真相。

为防肺癌的体检中胸部X光片不要再用了，强烈建议采用低剂量CT进行筛查，核磁共振（MRI）虽然价格昂贵，但请不要用于肺癌的筛查。这绝对不是差钱的事！

当X光被发现以后，为我们临床疾病检查立下了汗马功劳，让我们对骨折有了便捷的诊断方法，让我们对肺部疾病的观察更加方便，甚至借助造影剂会对我们对循环系统有了更加深入的探查能力，不仅仅是过去，现在，即使是将来也必将发挥着重要的作用。

今天我们把X光对胸部检查的问题单独拿出来说，胸片对肋骨的观察很直观，对肺部的大部分病变也会有明显的显现，当今医疗体系中很多机关体检中胸片仍是主要的体检项目，但今天我要告诉您，胸片虽好，但它有先天的不足，尤其是对肺部疾病的诊断，让我们看看到底是怎么回事？

首先，我们来了解一下胸片的形成原理

教科书中是这样记录的，后前位 是常规胸部摄影位置，取立位，病人胸前壁靠近底片，X线自背部射入。

标准的胸片应包括：全部肺野、胸廓、肋膈角和下颈部。好的胸片应清晰显示两侧肺纹理的细微结构，透过气管能看清第1~4胸椎，下部胸椎与心脏重叠，隐约可见。

其实，X线成像可以简单的认为是这样的

我们利用X线将一个三维物体，转变为二维平面，利用被穿透物体的密度不同，利用投射出的明暗不同的影子，来判断被穿透物体内部的情况，这就是胸片的成像原理（当然实际成像要比这复杂）。

但对于我们胸片来说，X线穿透的胸腔内部成分复杂，有皮肤、肌肉、血管、气管、肋骨、肺、心脏、肩胛骨等组织。这些成分的密度并不相同，所以呈现出的片子也不均匀。

我们只是想要一个肺脏的影子。

却要接受胸背部厚薄不均的肌肉的遮盖。

又不得不接受胸骨、肋骨的影像。

还要加上脊柱和肩胛骨的影像。

这里还有一个心脏

最终得到一副这样的片子。

我们的胸片阅读是我们基于经验，来判断胸部的异常。是用大多数的结果来评判少部分异常结果的。约 1/3 的肺组织会被皮肤、肌肉、肋骨、纵隔、锁骨及心脏及血管等部位掩盖，导致无法全面准确诊断出病灶；

胸部X线片在肺癌筛查中应用受限，如坚持用胸片来作为肺部肿瘤的筛查项目必然要漏掉很多的病灶。

下面我们来了解一下CT的成像原理

CT的原意为计算体层摄影，是以x线束从多个方向沿着人体某一选定断层层面透射,测定透过的x线量,数字化后经过计算得出该层层面组织各个单位体积的吸收系数,然后重建成图像的一种成像技术。

人体在CT机内，根据要求对特定器官进行扫描。

X线按要求把人体分成无数个切片。

就像切西瓜一样，然后把每个瓜片单独拿出来观察。

把扫描的组织拿出来观察不会漏掉任何一粒瓜子

现在的ct扫描可以达到1mm层厚

我们目前体检发现的小于5mm的病灶，建议给予定期复查，如连续复查2次没有变化，则只需要正常体检即可。所以我们现在所使用的肺部ct检查，完全可以将肺部微小的病变发现，而早期肺癌五年的治愈率可以达到95%。

所以，强烈呼吁肺部检查，尤其是初次检查，一定要应用肺部CT，这样可以最大程度的发现肺部异常情况，避免漏诊。

核磁共振检查虽然价格昂贵，但并不适于肺部的检查，除非有特殊情况下进行对比。

总之，我们进行健康体检或防癌体检的目的就是要早期发现身体上的异常，达到早发现、早诊断及早治疗的目的，这样绝大部分肿瘤性疾病就可以达到根治，或最大限度的延长寿命。在肺部检查中利用胸片来筛查并不是理想的检查方式，就好比我们在利用鱼钩在钓鱼，虽然会帮助一部分病人发现病灶，但漏掉的病灶会较多。

而采用CT进行肺部检查则像是利用渔网在网鱼，只要层厚够小，多大的病灶都不会漏掉，而且随着人工智能的使用，会将扫描到的病灶一网打尽，大大的提高肺部早期病灶的检出。

以上是福田医生为您讲解有关肺癌的相关知识，希望能够对您有所帮助。码字不易，希望您看过后，能够体会之中的辛苦，不吝给与点赞并点击关注，不胜感激。祝每个人都有一个健康的身体，迎接美丽生活！