近期有大量医院院长、书记被查，北京和广东已经受到波及，上海能否幸免？根据不完全统计数据显示，截至8月17日，今年至少有184位医院院长、书记被查，尤其是自6月以来，至少有10位医院领导自动投案。在这近200位被查的书记院长中，广东是受冲击最大的省份，近50人被查；其次是四川，至少有34名书记院长被查；云南排名第三，至少有12人被查。

然而观察这些落马的书记院长，大多数是来自各省市的小城市医院的负责人。目前被查的医院书记院长分布在二十几个省份，即使在受影响最严重的广东，也主要是来自二三四五线城市的医院负责人，至今还没有收到广州和深圳的通报。

在北京、上海、广东中，虽然广州和深圳没有医院书记院长被查，但整个广东省是受冲击最大的地区。而优秀医疗资源集聚的北京只有一名被查人员。截至目前，只有上海保持着“清白之身”，可以说是医疗界的一股清流。那为什么近200名落马的医院书记院长中，大多数都是来自小城市，甚至是一些小县城的医院院长、书记被抓？相反，在人们的理解中，像上海、广州和深圳这样的经济发达城市的医院院长和书记，更容易陷入贪腐之中，毕竟大城市的诱惑力比小城市更大。

也许可以从“医学界”医米调研发布的《2023年度中国医院人力资源报告》中找到一些线索。该报告指出，北京、上海、深圳三级医院的主任医师和副主任医师的临床税前收入最高，平均为25.7万元/年，要比中西部乡镇和农村卫生院同级别医生的收入高出近三倍。

东部沿海地区市/县三级医院副主任医师及以上的临床税前收入平均为14.6万元/年，主治医师及以下则为10.7万元/年。中西部地区市/县三级医院副主任医师及以上的临床税前收入平均为10.3万元/年，主治医师及以下则为8.4万元/年。乡镇和农村卫生院副主任医师及以上的临床税前收入平均为9.0万元/年，主治医师及以下则为6.2万元/年。作为主任医师和副主任医师，作为医院的院长和书记，为什么北上广深的收入那么高呢？

同样是医院的主任医师、副主任医师，为何北上广深的收入如此之高？不应仅仅看到收入水平的巨大差异，而忽略了不同地区、医院级别、科室以及医生年资的差异。对此，产生巨大心理落差是相当片面的观点。其根源在于无法抵制医药、医疗器械代表的金钱诱惑，心中的贪欲无法压制。

然而，根据这份报告显示，像北上广深这样的一线城市的医院正逐渐向高薪养廉靠拢。自从医疗反腐浪潮以来，公众舆论上有许多声音认为要杜绝医生的贪污现象，应该采取高薪养廉的政策，使医生专心于本职工作。

截至目前为止，上海、广州、深圳的医院并没有报道医院的院长和书记被查的消息，这似乎在某种程度上证实了高薪养廉是可行的。不过，如何确定什么样的薪酬可以“养廉”仍然是个问题，而且高薪养廉只是其中之一，如果医生真的有贪念，无论薪水多高都难以做到“廉洁”。