大家好，我是张氏中医第六代传承人张喜海，专注骨病40年。

常常看到不少患者腰椎间盘突出症刚减轻没多久，就又复发了，实在令人揪心。这就是为何我总向患者强调，即便腰突处于未复发的平静期，也绝不能放松对日常生活习惯的关注。腰突发病时，椎间盘已受损，康复后若久坐久站，腰椎压力长期不均，会加速椎间盘退变；猛然弯腰、负重，脆弱部位不堪重负，极易旧伤复发；缺乏锻炼，腰部肌肉无力守护腰椎；贪凉受冷，寒湿趁虚侵入，阻碍气血流通。这些不良习惯，如同隐匿的 “定时炸弹”，随时可能引爆腰突复发，让前期治疗功亏一篑。

我有一位患者，55岁罗先生，患腰突已有十年，十年前通过针灸好了，没曾想三个月前突然复发，住院半个月，输液、理疗、吃甲钴胺，效果还不错，但是最近一个月又复发了，从髋关节到膝关节，就连踝关节以及脚后跟也痛。

为了更精准辨证，我给罗先生做了中医四诊。

望诊，只见他面色憔悴，走路时身体歪斜，脚步拖沓，腰部似乎不敢挺直，站姿略显佝偻。闻诊未察觉特殊气味。接着问诊，罗先生自述，这腰突折磨他十余年了，十年前针灸后安稳了一阵，可三个月前毫无预兆地复发，住院半月，输液、理疗、吃甲钴胺都试过，没成想这才一个月又犯了。现在不光腰疼，整条右腿从臀部到脚后跟都疼得厉害，髋关节、膝关节、踝关节像被拉扯着，动一下就钻心，日常弯腰、抬腿艰难无比，睡觉翻个身都疼醒，大小便正常，就是这疼让他啥都干不了。问罢，我给他切脉，脉象弦紧。

根据中医四诊，我辨证为腰痛（肝肾亏虚、寒湿痹阻）。为此我将为罗先生采用中药外用热敷法。

方：取艾叶、威灵仙、伸筋草、乳香、没药、川乌、草乌、木瓜、透骨草等等（具体用量根据患者情况而定）。

艾叶温经散寒，可驱散经络寒湿；威灵仙、伸筋草祛风除湿、舒筋活络，助关节恢复灵活；乳香、没药活血止痛，缓解疼痛不适；川乌、草乌大辛大热，强力散寒止痛；木瓜祛湿舒筋；透骨草引药透骨入络。

四周后，罗先生来复诊，自诉现在腰部的痛感已大幅减轻，能挺直腰杆慢慢走路。现在下肢各关节疼痛缓解许多，弯腰捡东西、抬腿上楼梯虽仍有些吃力，但已能独立完成。晚上睡觉也安稳多了，终于能睡个好觉，生活逐渐恢复自理，日常活动不再受限，整个人的精气神都不一样了。