同样是痛风,两个患者的不同结局!

向薇谈养 2025-01-07 08:24:40

文/施建勇

随着生活条件好了以后,痛风发作的人越来越多,而且越来越年轻化。有天早上我刚到诊所,来了个白白胖胖的初中生,一瘸一拐地走进诊室,我还以为是脚摔伤了,结果孩子父亲告诉我,是痛风发作了,这是我见过最小的痛风患者。

▲痛风年轻化趋势

他的大脚趾和膝关节红肿热痛,痛的龇牙咧嘴,头上冒汗,家长告诉我,这孩子平时不爱喝水,就爱喝饮料,可乐、奶茶每天必不可少。我告诉家长,他要是还这样下去,痛风就是他最轻微的疾病了,到时候糖尿病、肾病赶上来,他这辈子就废了。

孩子父亲当我面表示一定会督促他戒掉饮料、奶茶,我看到小男孩听到要他戒饮料,脸色大变,眉头大皱,不禁觉得他戒饮料的希望机会渺茫,但作为医生,只能言尽于此。望闻问切后,我说像他这种情况想整体调理好至少得两三周,然后孩子父亲说孩子年龄太小,中药太苦,怕喝不惯,先回去吃西药试试,然后就离开了。至于我说的戒饮料,也不知道这父子俩有没有听进去。

这对父子一定不知道,其实痛风这个病,中药的效果也不差。另外还有个病人,四十多岁,人不胖,痛风经常发作,以前长期服用非布司他,饮食上也很注意,但随着时间推移,非布司他的效果越来越差,即使饮食控制,痛风也是经常发作,于是就过来看诊。

▲痛风和尿酸的关系

我告诉他,中药不仅能够改善痛风的症状,也可以治本,但一定要坚持服用,患者比较信任我,依从性很好,我就以土茯苓、威灵仙、萆薢为主药,它们具有较好的排尿酸作用,但用量一般要大,土茯苓,萆薢我会用到30克,威灵仙最少15克。桃仁,红花,泽兰活血化瘀,泽泻,薏苡仁,车前子,苍术清利湿热,如有痛风石可以配以山慈菇、胆南星。

患者服用一礼拜后回来复诊,非常开心地告诉我,吃完这七包药,大脚趾头不疼了,我让他去医院查尿酸,结果发现一个礼拜尿酸值比之前下降了六十多,患者有了信心,我就乘胜追击,在原方的基础上加赤芍,乳香,没药,浙贝母,牡蛎,连翘等药物,加强活血化瘀,消肿散结的功效。

患者连服两个月,痛风在这期间没有再发作,复查尿酸,尿酸值已经正常,后面每隔三个月来服半个月中药,除了一次因为吃海鲜导致痛风发作,一年都没有再发作痛风。半年过后患者因肠胃问题复诊,发现大脚趾头前缘的痛风石也缩小了,真是意外收获。

▲痛风的常见症状

虽然中医中药在治疗痛风的效果上颇具优势,能够减轻症状,也可以消解痛风结石,既能治标也能治本,但平时的饮食习惯也非常重要,像啤酒海鲜,动物内脏,大豆这些高嘌呤食物绝对要控制。除此之外,肥胖也是诱发痛风的重要因素,一胖百病生,如果体重超标,一定要加强锻炼减肥,很多患者体重减下来之后,其痛风也自然缓解了。

【作者简介】

施建勇,男,1959年5月生,中医博士,药学博士后。师承南京中医药大学原校长、国医大师周仲瑛,在海内外从事中医药临床工作40余年,获省级以上科研成果7项,国家医药专利15项,著述100余篇,对类风湿、痛风、糖尿病、结肠炎‬等拥有独特解决方案,喜欢中医的朋友请关注我!

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