世卫组织的主要报告发现北非和中东的不孕率最低

根据世界卫生组织 (WHO) 一份具有里程碑意义的报告，六分之一的成年人受到不孕症的影响。该联合国机构发布了十多年来对这一问题的首次全球估计，表示受影响的“绝对比例”表明需要扩大获得昂贵的生育治疗的机会。然而该团队承认他们无法明确地说过去十年不孕率有所上升。尽管发出了令人沮丧的警告，即不断上升的肥胖和人口老龄化正在“威胁人类的生存”。按地区划分，包括中东和北非在内的东地中海地区的全球不孕率最低，仅为 10.7%。

虽然世界卫生组织估计全球有六分之一的成年人一生中会受到不孕症的影响，但存在地区差异。复活节地中海地区的不孕率最低，仅为 10.7%，其次是非洲，为 13.1%，然后是欧洲，为 16.5%。西太平洋地区的增长率最高，为 23.2%，其次是美洲，为 20%。由于缺乏对该地区的高质量研究，因此没有东南亚地区的数据。这意味着只有大约十分之一的男性和女性会在他们生命中的某个时刻与生育能力作斗争。不孕症被定义为在 12 个月的定期无保护性行为后仍未怀孕。西太平洋的不孕率最高，为 23.2%，占人口的近四分之一。该地区包括中国和日本，以及澳大利亚和新西兰等国家。在包括英国在内的欧洲，不孕率为 16.5%，约为六分之一。在包括美国在内的美洲地区，这一数字约为 20%，即五分之一。总体而言，世界卫生组织表示全球平均比率为 17.5%。这并不意味着这些人永远无法生育——受不孕症影响的夫妇能够使用 IVF 等技术怀孕。然而，世界卫生组织指出，获得生育治疗的费用很高。这意味着它在世界部分地区无法实现。报告称，由于社会对生育的期望，患有不孕症的女性可能会面临耻辱甚至暴力。世卫组织总干事谭德塞博士表示，该报告显示了不孕不育问题的严重性以及解决该问题的必要性。“这份报告揭示了一个重要的事实——不孕症没有歧视，”他说。“受影响人口的绝对比例表明需要扩大获得生育保健的机会，并确保这个问题在健康研究和政策中不再被边缘化，以便那些寻求生育的人可以获得安全、有效和负担得起的生育方式。” '世卫组织性健康和生殖健康及研究主任帕斯卡尔·阿洛蒂博士补充说，缺乏负担得起的生育治疗可能导致家庭陷入财务困境。

专家们没有发现富国和穷国之间的不孕率存在实质性差异，他们说这一发现表明了问题的严重程度以及普遍获得生育治疗的必要性。

世卫组织的计算基于来自世界各地的 12,000 项研究中的 133 项研究，但即使是这些被选中的少数研究也对这些研究的开展方式存在问题，全球卫生机构表示，这一问题表明需要对科学家如何开展研究采取一致的方法。

图表显示：从 1972 年到 2000 年（橙色）和自 2000 年以来（红色）收集的样本中，精子浓度在全球范围内下降。她说：“数以百万计的人在寻求不孕症治疗后面临灾难性的医疗保健费用，这使这成为一个主要的公平问题，而且往往成为受影响者的医疗贫困陷阱，”“更好的政策和公共融资可以显著改善获得治疗的机会，并保护贫困家庭免于因此陷入贫困。”世界卫生组织通过分析 1990 年至 2021 年间在世界各地进行的 133 项高质量研究来计算其不孕症数据。然而，他们表示，他们发现的关键问题之一是许多国家缺乏一致且高质量的数据。例如，他们没有发现东南亚的质量数据可用于计算该地区的估计值。另一个问题是，绝大多数研究 (109) 只分析了女性的不孕症，只有少数研究将男性或夫妻作为一个整体进行研究。该报告的作者表示，他们没有研究不孕症的原因，他们无法判断这个问题是否会随着时间的推移而增加。世卫组织避孕和生育保健负责人詹姆斯·基亚里博士告诉记者：“根据我们掌握的数据，我们不能说不孕症正在增加。“所以我们必须说，陪审团可能还在这个问题上。”该团队表示，需要对不孕症进行更多研究以确定明确的原因。

40 岁以上女性的怀孕率飙升至世纪之交（棕色线）之前有记录以来的最高水平。尽管去年略有反弹（灰线），但青少年的受孕率在同一时期大幅下降。

最新的国家统计局数据显示，523,513 次受孕是在婚姻或民事伴侣关系之外，而 301,470 次是在婚姻或民事伴侣关系内。不孕不育的已知原因包括遗传问题、健康状况或荷尔蒙问题或接受某些治疗，如化疗。但根据 NHS 的数据，在大约四分之一的病例中，无法找到不孕的原因。一些研究还指出，肥胖的增加以及接触化学品和污染是另一个可能的因素。NHS 对不孕症的估计指出，七分之一的夫妇在尝试 12 个月后仍难以生育。根据疾病控制中心的数据，在美国，不孕症影响了五分之一的尝试生育的女性。不孕症的治疗因问题的原因而异，如果有身体问题，可以选择手术。如果精子或卵子质量有问题，可以使用试管受精等生育治疗。但是，NHS 试管受精的资格是根据具体情况确定的，当地卫生服务委员会拥有最终决定权。等待时间可能会很长。英国人也可以私下支付体外受精费用，但这些费用可能很昂贵，一个周期高达 5,000 英镑。世卫组织的报告仅涵盖不孕症，还有其他因素导致一些国家的出生率下降。女性将事业置于生育之上，夫妇在生孩子之前试图存钱买房，生活成本都被归咎于英国出生率的下降。有些人甚至将对气候变化的恐惧归咎于一些年轻人不愿生育。