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大家有没有发现，以前经常出现在生活中的原研药，却逐渐被各种国产仿制药替代，如果想在公立医院“指名道姓”要医生开某种原研药，还经常会被一口回绝，甚至整个医院都“一药难求”？

在最近，浙江的一位家长就遇到了这样的窘境，因为自己6岁的孩子得了支原体肺炎，所以他火急火燎带孩子去附近的大型综合医院就诊，但医院只能开出仿制的阿奇霉素注射液，因为担心疗效想用原研药，却被医生告知整个医院都没有，只能去省医院开方。

当这位家长在网上曝光自己“求药”的遭遇后，竟然一石激起千层浪，引来全国各地的支原体肺炎患者纷纷诉苦，不仅是浙江，就连上海、河南、江西也都纷纷“沦陷”，这不禁让人疑惑：

曾经在医院中常见的原研药，到底都跑哪去了？这背后到底有什么样的隐情？

被误解的仿制药

细心的人去药店可能会发现，很多时候同一种药却被标上了不同的价格，有的甚至能相差一倍有余，就连生活中最常见的红霉素软膏也分很多种，要问医生价格错在哪，他们就会仔细地回答哪个是仿制药，哪个是原研药......

其实在很多国产的西药中，大部分都是因为原研药的专利保护期过了时效，所以我国才可以进行合法仿制，而《我不是药神》中治疗白血病的格列宁，就因为原研药还在保护期内，所以任何国家不得仿制，这也导致大批患者从印度购药。

但这些本该造福患者的国产西药问世后，恰恰因为贴上了“仿制药”的标签，导致很多患者不信任药品的药效，把“仿制”和“假冒伪劣”挂钩，甚至被打下来的价格也被人认为是药物“掺了水”，在成本上做手脚。

但事实真是如此么？

其实并不是大家想象的那样，仿制药就是按照原研药的标准制作的，在上市前，仿制药都要进行一个“药效一致性实验”，药效相差幅度严格把控在80%~125%之间，也就是说有的仿制药甚至要比原研药的药效好，既物美又价廉。

在国际上，中国是数一数二的“仿制药大国”，在2017年的统计中，我国4000家制药公司有90%以上都在生产仿制药，今年4月份采选的1600个产品中有96%都是仿制药，这表明我国的仿制药产业早已成熟，完全能够让仿制药基本替代原研药。

而之所以两者的价格相去甚远，是因为原研药一般要耗费巨大的实验成本。

一种创新型药物动辄就要经过十几年的研发时间，耗费数亿美元，在国际上附合“财力”和“实力”的公司寥寥无几，经常要承担巨大的沉没成本，所以尽管初心是造福患者，也需要用专利权的方式抬升售价，让制药公司实现良性运转。

不过因为技术受限的原因，尽管“一母同胞”，也有很多仿制药的药效并没有原研药理想，对于一些慢性病需要长期治疗的患者，一般都会选择仿制药，但对于一些严重的患者，原研药则是首选，市面上仍旧对原研药有一定量的需求。

那为什么原研药会逐渐被仿制药替代，在市面上造成“一药难求”的现状呢？

一药难求的原研药

其实仿制药“喧宾夺主”的最主要原因，就是因为我国采用的“集采”购药手段，也就是业内常说的集中带量采购。所谓的“集采”就是由国家相关部门牵头组织，与各大药企进行价格谈判，在明确药品购买数量的前提下再达成购买协议，其核心的策略就是“以量换价”。

通过这种手段，我国许多药品都被打到了“白菜价”，在2022年我国医保局代表张劲妮因一句“每个小群体都不应该被放弃”，成功把治疗罕见病的诺西那生钠注射液从70万打到了3.3万元，这场长达八小时的谈判也被网友们称为暖心的“灵魂砍价”。

而在我国的集采药品中，国产仿制药基本占据九成以上，这也是顾忌到我国庞大的人口基数，因为要考虑到十几亿参保人民的药物需求，所以需要取“最大公约数”，在取得患者良好的反馈下才大批量购买仿制药。

要知道国外一些药企，摆明了就是想割中国的“韭菜”，就拿高血压患者经常服用的“络活喜”举例，葡萄牙5mg规格的络活喜仅售0.9元，而中国则被要加3.26元，价格高出三倍有余，而和我国仿制药企进行价格谈判则有更多的余地。

所以我国选择普遍选择仿制药，是考虑到了大部分患者的需求，力求让每个患者都能看的好病，也看的起病，然而这时候就有人会问：

那些真正需要原研药的人，该怎么解决自己的需求呢？

其实我国也顾及到了少部分患者的需求，如果想要用原研药替换仿制药，而医院又正好没有这种药物时，医生一般会建议患者前往民营医院或者药店购买，之所以比起公立医院这些地方出现原研药的频率更高，是因为一些不愿意参加集采的药企，会一定程度抛弃公立医院的市场，把业务中心转移到院外市场，以此来满足患者的需求。

总结

我们不仅要摒弃对仿制药的偏见，还要理智看到原研药，仿制药的药效并不差，适用面积也更广泛，原研药也不能做到药到病除，虽然确实有些药品原研药的治疗效果更好，但不能因此牺牲大部分群体的利益，毕竟谁也不想因为一场病掏空自己的腰包。

所以大家要谨遵医生的建议，根据自己的实际需求来合理改变治疗方案，不能因为以讹传讹就全面否定仿制药，要听从医生专业的意见。

希望在未来，我国会生产出更多属于自己的原研药，让中国的专利保护权，走向外国。

信息来源：

1.齐鲁壹点2024.10.13《央媒调查：公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？》

2.上观新闻2024.10.12《公立医院为何难开进口药？原研药去哪儿了？》

3.澎湃新闻2024.10.23《公众对进口原研药的关注，折射出了什么？》

4.新民晚报2024.10.15《上海网友求助！很多人中招，公立医院却几乎买不到这些药？有也难开？原研药去哪儿了？》