糖尿病是现代社会的常见疾病，而在古籍之中，也记载有类似表现的病证，因此中医学对于此类疾病的治疗经验积累颇多。今天就给大家分享一个被人们熟知却常常被忽视的方子，它就是藿香正气散。这个常用来治疗胃肠不适的方子，在辨证准确的情况下，对某些类型的糖尿病也有很好的疗效。

有一位40多岁的2型糖尿病患者，患病已有2年。她服用降糖药物但效果不明显，空腹血糖一直维持在10.7mmol/L左右。她主诉经常感觉疲惫乏力，稍微活动就大汗淋漓，胃部胀气严重，时常打嗝反酸，虽然口干但不想喝水，饭后容易腹胀，大便粘稠且异味重。

诊察发现：舌体偏胖，边缘有明显齿痕，舌苔厚腻发白，脉象弦滑。小便次数增多，夜尿2~3次。

这些症状在中医理论中指向“脾虚湿困”的病机。脾胃是后天之本，主运化水谷。当脾虚湿困时，会影响人体对水谷的吸收转化，进而导致血糖代谢紊乱。具体表现为：运化功能失调，湿邪内阻，出现腹胀、便粘等症状；气机升降失常，导致胃气上逆，出现打嗝反酸；水液代谢异常，引起小便频多；血糖调节紊乱，表现为血糖升高难降。

基于以上分析，医生选用藿香正气散加减治疗。服药一周后，患者腹胀明显改善，大便已成形，异味减轻。半个月后复查，空腹血糖降至7.2mmol/L。继续服用一个月，患者精神状态明显好转，汗出减少，各项不适症状基本消失，空腹血糖稳定在5.5mmol/L。

方解:

藿香正气散出自《太平惠民和剂局方》，原方由大腹皮、白芷、紫苏、茯苓、半夏曲、白术、陈皮、厚朴、桔梗、藿香、炙甘草组成，

用于解表化湿、理气和中。

藿香、紫苏、白芷既能外治风寒，还能内化湿浊。

半夏、陈皮燥湿和胃。

白术和茯苓健脾利湿，和中止泻（在此医案中白术改苍术，目的是更好地燥湿运脾）。

厚朴和大腹皮行气化湿。

桔梗宣利肺气，有助于解表和排解湿邪（在此医案中桔梗改苏梗，目的是更好地宽中行气）。

在这个基础上，加入山楂、神曲助消化，佩兰增强芳香化湿之力，生薏苡仁渗湿利水。这些加减化裁都是为了更好地针对患者的具体症状进行治疗。

总之，这个医案展示了藿香正气散在糖尿病治疗中的应用，通过健脾化湿、理气和中的方法，有效改善了患者的症状，降低了血糖水平

。但请注意，中医治病讲究辨证论治，同样是糖尿病，由于每个人的体质不同，症状表现也不尽相同，因此需要在医生的指导下进行治

疗。