为什么你申请门诊报销金没有通过?附正确理赔方法以及注意事项!

小皮爱数码 2018-11-14 18:13:49

门诊报销金作为支付宝提供给小商家的一种门诊看病保险金,收到了广大用户的一致好评,不过也有部分用户在申请赔付的时候被拒绝,今天我们就来谈谈正确申请门诊报销金的方法,以及在申请时需要注意哪些事项?

我在前两天因腹部痛去医院就诊,就诊过后立马去申请门诊报销金,3个小时之后顺利收到报销金。在当时提交资料的时候我发现我没有病历证明,医生忘记给我开了,这该怎么办呢?我看到我手上有病历本(上面写的病情,没有盖章的那种),还有一个病休证明,我就把这两个提交上去了,没想到也能成功,真是幸运。

那正确申请门诊报销金的方法是什么呢?

1.首先要准备报销所需要的材料。主要有三样:身份证+病历证明+发票。没有发票肯定是报销不了的,没有病历证明的话,可以提供能证明你病情的证据,最好是盖过章的,或者医院提供的,比如比如检验结果单,比如处方签。能证明你当天确实是在这个医院就诊,并有病情的。(比如我提供的病休证明)

2.开始上传报销资料。在支付宝首页→我的→商家服务→多收多保→报销,点击“报销”后就到了正式的报销操作页面,在上传上面说的三项材料之前,需要填写一些基本信息。在补充材料上尽可能提交多的资料证明,比如我提交了几个做检查的单子,比如尿液检查,超声波检查以及血液检查等。提交之后就可以等待审核了。

为什么有些人申请门诊报销金没有通过?

1.发票、病历证明、身份证等不清楚或者缺少相关证明;

2.看病医院不属于二级以上公立医院,如果您是在村卫生所、社区卫生院等非二级医院(社区医院是一级),私人医院、美容整形医院等非公立医院治疗的都无法报销哦。一般县级医院和区级医院以上的公立医院才符合。假如不清楚可以去导诊台咨询或者网上查询。

3.看病人跟门诊报销金持有人不一致,也就是说门诊报销金只能是本人使用。

4.所看病症不在报销范围内的,生育、牙科、整容、预防保健等不能报销。比如你的病历上是洗牙、补牙、镶牙、牙周炎等,是不能报销的,但是由于意外伤害所导致的牙科疾病还是在保障范围中的,需要提供相关材料证明。打疫苗和推拿保健也是不可以报销的。

快速通过报销审核的小妙招有哪些?

1.提交材料的时候保证画面清晰可辨;

2.看了几个门诊就分几次报销;

3.病历跟发票保证同一天,如果今天只检查的,那就今天只报检查的费用;明天拿药再报拿药的费用,记得两次都要开病历。

其他小提示:门诊报销金单次最高只支持200元(跟自己的剩余额度和看病消费也有关),只支持报销门急诊费用,住院费用请使用好医保报销。

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