4月15日至21日是第30个全国肿瘤防治宣传周。在抗癌治疗中,化疗是一种常见的方式,通过全身或部分使用化疗药物来抑制肿瘤生长或消灭肿瘤。
但在肿瘤细胞被消灭的过程中,机体的正常组织也可能受到严重伤害,患者可能出现严重的骨髓抑制和强烈的胃肠道反应,如恶心、呕吐、腹泻等。这些不仅严重影响患者的生活质量,令患者闻“化疗”色变,也成为他们终止化疗、抗癌失败甚至导致死亡的原因之一。
近年来,越来越多的证据表明,人体的肠道菌群不仅参与癌变,还可影响抗肿瘤药物的疗效和毒性。益生菌群辅助癌症治疗因此逐渐进入研究者们的视野。
近期,广州医科大学附属第二医院临床营养科与乳腺外科在《亚太临床营养学杂志》(Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition)合作发表了一篇论文,阐述了他们在益生菌群辅助癌症治疗上的最新发现。据介绍,这是全球首次发表有关单菌降低化疗骨髓抑制的研究论文。
广医二院团队发表于《亚太临床营养学杂志》的论文:《脆弱拟杆菌839预防乳腺癌化疗引起的骨髓抑制及胃肠道不良反应的随机试验》
论文显示,研究团队共对40名乳腺癌患者进行了随机双盲安慰剂对照的试验。结果表明,肠道菌群制剂能显著降低骨髓抑制发生率,有助于恢复骨髓功能,减轻化疗引起的白细胞和中性粒细胞减少,改善生化指标和生活质量;同时,肠道菌群制剂能显著降低胃肠道症状的发生频率,其中,患者出现3-4级恶心、呕吐和腹泻的比例降低约一半。
研究团队推测,肠道菌群制剂可能通过微生物群落中的信号刺激免疫系统和肠黏膜屏障的修复,帮助化疗引起的骨髓和胃肠道损伤更快恢复。
研究中所使用的肠道菌群制剂,是菌株号为BF839脆弱拟杆菌。脆弱拟杆菌是少数公认的二代益生菌之一,目前在国际上已有较充分的理论和基础研究,具有突出的免疫调节机制,最初于1983年由中国微生物学家张季阶教授发现和驯化。
据了解,该研究由广州医科大学附属第二医院乳腺外科和临床营养科合作,于2019年立项启动,历时四年,2023年完成。
广州医科大学附属第二医院乳腺外科主任章乐虹教授表示,该研究证实了脆弱拟杆菌益生菌能够减轻恶心、呕吐、白细胞降低等化疗不良反应,有助于提升患者化疗期间生活质量,进而提高化疗完成率,为预防胃肠道及骨髓等主要化疗毒副反应提供了新的思路,也使得肿瘤规范化治疗得以顺利实施。
广州医科大学附属第二医院临床营养科主任邓宇虹教授认为,实践价值是该项研究的最大意义。“大部分肿瘤患者最初对于化疗的态度都很犹豫,担心化疗过程中可能会出现副作用,比如腹泻、恶心、呕吐,甚至发生骨髓抑制。这项研究的结果是一个好消息,为他们提供了降低化疗副作用的新选择。”