青春痘，医学上称为痤疮、痘痘，是皮肤科最常见的疾病之一。除儿童外，80%～90%的人均患有或曾经患此病。从现代医学的角度来看，痤疮的成因复杂多样，包括不当的饮食、药物反应、情绪波动以及化妆品的滥用等多种外部因素。这些因素共同作用于人体，导致雄性激素分泌增多，刺激皮脂腺肥大增生，油脂分泌增多等等，这一连串的反应，最终可能引发痤疮的恶化，如从粉刺转变为脓包、结节形态，或是形成囊肿，形成色素沉着印痕、毛孔粗大，甚至瘢痕等皮肤损害，严重影响皮肤美观与健康。

痘痘是一个具有复发性特点的皮肤病，治疗时间一般会比较长，因此坚持用药特别重要，此外平时也要注意忌口，那么下面就来分享。

1、控制病情发展：痘痘越早治疗效果越好，也更容易治疗，如果不及时治疗，可能会逐渐恶化，从轻微的粉刺发展到严重的炎症丘疹、囊肿和结节。而坚持用药可以控制痘痘的继续发展，防止痤疮从轻度转变为中度、重度。

2、减少瘢痕（痘坑）和色素沉着（痘印）：部分痘痘可能因用药不当或没有坚持用药治疗，而导致痘痘在愈合过程中可能会留下痘坑或痘印，这些痕迹往往难以完全去除。早期的坚持用药与合适的治疗方案可以有效减少疤痕和色素沉着的风险。

3、提高生活质量：痘痘所带来的危害可能不仅影响外貌，还可能引发自卑、焦虑等心理问题。坚持用药有助于改善痘痘皮损状况，从而提高患者的自信心和生活质量。

4、减少复发：痘痘是一种容易反复发作的慢性疾病，坚持用药并遵循医生的建议，可以显著减少复发的风险。

有不少痘痘比较严重的朋友，可能医生开了一个叫异维A酸软胶囊的药，这是口服治疗痘痘一个非常重要的药，是国内外常规使用的口服维A酸类药物。该药是目前针对痤疮发病4个关键病理生理环节的口服药物，可抑制皮脂腺脂质分泌、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、改善毛囊厌氧环境从而减少痤疮丙酸杆菌繁殖、以及抗炎和预防瘢痕形成等。

然而有部分朋友因其服用后可能副作用较大而自行停药，导致痤疮的治疗不佳或失败，这里给大家再科普一下这个药。

异维A酸软胶囊之所以会出现副作用，是因为作用于抑制皮脂分泌的致病因素，就会出现一些黏膜与皮肤的副作用，例如最常见的不良反应是嘴唇干燥，其次是皮肤或结膜干燥，面部红肿等，这些都是可控的、可逆的黏膜与皮肤的副作用，基本是轻微、耐受性好、患者一般无需终止治疗。

正常情况下异维A酸软胶囊刚开始每天服用量为0.25-0.5mg/kg，之后可根据患者耐受性和疗效逐渐调整剂量。重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至每天剂量0.5-1.0mg/kg。

如果用药期间出现副作用，可以降低服用剂量每天服用0.25mg/kg，采用小剂量的方式既能保持疗效又能确保安全性。

此外异维A酸的治疗疗程视痤疮皮损消退的情况及服用剂量而定，一般应不低于16周。吃药后一般3-4周起效，在痤疮皮损控制后可以适当减少剂量继续巩固治疗2到3个月或更长时间。

我们都知道“民以食为天”，面对色香味俱全的食物有的人可能就经不住诱惑，放开口去吃，结果吃完后导致痘痘更加严重，要解决痘痘也须由内而外地行动，减少吃利于长痘的食物很关键，那么来聊一聊需要如何忌口。

1、少吃甜食：现在很多食物（甜品奶茶等）含糖量很高，高糖可导致体内血糖水平升高，胰岛就要分泌大量胰岛素来降低血糖，而胰岛素水平升高可导致胰岛素样生长因子-1分泌增加，IGF-1可增加游离雄激素水平，促进皮脂分泌，以及促进毛囊皮脂腺开口过度角化从而影响脂质的排泄，从而诱导或加重痤疮的发生。

2、减少牛奶饮用：一项研究揭示，痤疮的发病率与牛奶的摄入量呈正相关，其中脱脂牛奶的关联性尤为显著。牛奶内含丰富的IGF-1（胰岛素样生长因子-1），加之其主要成分——酪蛋白与乳清蛋白，分别具有刺激IGF-1及胰岛素分泌的功能，这种促进作用可能诱导或加剧痤疮的形成。

3、限制油腻食品摄入：研究表明，油炸或高脂食物是痤疮的诱因之一。这可能与甘油三酯在痤疮丙酸杆菌的代谢下，释放出游离脂肪酸，进而促进痤疮的发展有关。此外，某些脂质成分还可能参与皮脂腺的合成及毛囊角化过程，构成痤疮发病机制的关键环节。

总结：痘痘是一个容易复发的疾病，需要坚持用药，而控制饮食有利于痘痘的恢复。

参考资料：

1.痘痘来袭，怎样食疗调理[J]. 伴侣，2017(6):62.

2.中国痤疮治疗指南（2019 修订版）