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参考文献：
1. 《中国心血管病报告2022》，国家心血管病中心，2022年版
2. 《中国高血脂防治指南（2023年版）》，中华医学会心血管病学分会，中国动脉硬化学会
这年头，血脂高的人是越来越多了，医院里随便一查，高血脂、动脉粥样硬化、冠心病，仿佛成了一种“流行病”，尤其是上了岁数的人，几乎个个都绕不过去。
医生一看血脂高，十有八九就给开他汀，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀……一开就是几年，甚至一辈子。
但问题来了，他汀真是“万能降脂药”吗？吃了就一定受益？ 这事儿，可没那么简单！有些人吃了他汀，反倒把自己吃进了医院，肌肉溶解、肝损伤、记忆力下降，甚至全身疼得下不了床，这些副作用可不是吓唬人的。
如果你或家人正在服用他汀，一旦出现以下3种情况，务必立刻停药！ 这不是危言耸听，而是现实中发生过的血淋淋的教训。
第一种情况：肌肉疼痛、无力，甚至尿液变茶色有个老张，58岁，高血脂多年，医生给他开了阿托伐他汀20mg，叮嘱他每天晚上吃一粒。
他一听是“降血脂神药”，也没多想，严格按医嘱吃。结果三个月后，腿开始酸胀、浑身乏力，连爬楼梯都吃力，他以为是年纪大了，没放在心上。
再后来，肌肉痛得厉害，尿液颜色变得像酱油，去医院一查，肌酸激酶飙升，横纹肌溶解！医生当即让他停药，住院治疗。
横纹肌溶解是他汀最严重的副作用之一，如果不及时发现，可能会导致急性肾衰竭，甚至危及生命。研究表明，长期服用他汀的人群中，约有5%—10%会出现肌肉相关的不良反应，其中极端情况下可能发展为横纹肌溶解。
这类情况，一定要立刻停药，并尽快就医。
第二种情况：肝功能异常，转氨酶飙升
肝脏是人体的“化工厂”，也是他汀的主要代谢器官。
长期服用他汀，肝脏负担加重，部分人会出现肝功能损伤。
老刘，62岁，糖尿病合并高脂血症，吃瑞舒伐他汀已经一年多。最近体检，谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）双双飙升，接近正常值的3倍。
医生一看，立刻让他停药，换成中药调理。
临床数据显示，约有1%—3%的他汀使用者会出现肝酶升高，虽然大多数是轻度的，但如果持续升高，可能会发展为严重的肝损伤，甚至引发药物性肝炎。
服用他汀期间，建议每3—6个月复查一次肝功能，一旦发现肝酶异常升高，就要警惕。
第三种情况：记忆力下降、情绪异常有些人吃了他汀，不仅血脂降下来了，连脑子都不灵光了。
56岁的张阿姨，吃辛伐他汀两年，本来是个精明能干的人，最近却总是忘事，连家门钥匙放哪儿都记不住。家人以为她年纪大了，脑子开始退化。
后来停了他汀，记忆力竟然慢慢恢复了。
研究发现，他汀可能影响大脑的胆固醇代谢，导致认知功能下降，尤其是老年人，更容易出现记忆力减退、注意力不集中，甚至情绪低落、焦虑抑郁。
如果服用他汀后，明显感觉脑子变迟钝、整个人变得抑郁、暴躁，就要考虑是不是药物导致的。
那么，血脂高的人到底该怎么办？他汀还能不能吃？首先，不能一刀切地否定他汀。 他汀确实能有效降低低密度脂蛋白（LDL），减少动脉粥样硬化的风险，对于高危人群，如严重高血脂、冠心病、脑卒中患者，医生评估后仍然建议服用。
但前提是：定期监测，发现问题及时调整。
其次，不是所有高血脂都必须吃他汀。
有些人血脂轻度升高，完全可以通过饮食+运动+中药调理来控制，比如山楂、决明子、丹参、葛根等，都有很好的降脂作用。
第三，可以考虑中西医结合的方式。 中医认为，高脂血症多与脾虚、湿浊、气滞血瘀相关，可以通过健脾化湿、活血化瘀的方法来调整。
比如，血脂高又脾胃虚弱的，可以用参苓白术散加丹参、何首乌；血瘀明显的，可以用桃红四物汤合降脂中药。
最后，生活方式才是根本。
管住嘴，迈开腿，少吃油腻，戒烟戒酒，规律作息，这些才是降血脂的长久之道。
总结一句话：他汀不是万能药，吃了也不能高枕无忧。
如果出现肌肉疼痛、肝功能异常、记忆力下降等情况，一定要警惕，必要时立刻停药，及时就医。血脂管理，中西结合，才能真正做到长期稳控，健康长寿！
声明：本文内容均是根据权威医学资料结合个人观点撰写的原创内容，意在科普健康知识请知悉；如有身体不适请咨询专业医生，喜欢的朋友可以关注一下，每天分享健康小知识，做您的线上专属医师。
