失眠之锅，新冠背不背？

后疫情时代，背锅大王，非新冠莫属！且不说发热、鼻塞、咳嗽、咽痛等典型症状，只说一些泛泛的全身症状：

我憋气，新冠后遗表现；

我乏力，新冠还没好；

我失眠，新冠伤了脑细胞；

我没胃口，新冠的影响……

更甚者，有段子手自爆：不想起床怪新冠，不想上班也怪新冠！

失眠到底和新冠有没有关系呢？

先看两个研究数据：

著名医学杂志《柳叶刀》（The Lancet）于北京时间2021年1月9日发表来自我国的研究，评估新冠病毒对患者的长期结局影响。该研究由武汉市金银潭医院、中日友好医院呼吸中心、国家呼吸医学中心和中国医学科学院病原生物学研究所共同完成。研究发现，76%的患者在发病6个月后仍有至少一个持续症状。疲劳、肌肉无力是最常见的症状，睡眠障碍、焦虑和抑郁也频繁出现。

2022年1月，由多国学者共同完成的，针对来自49个国家的493475名参与者的调查表明：新冠疫情期间，全球睡眠障碍率约为40.49%，而在同时期的新冠患者中，睡眠障碍率则为52.39% 。而在疫情前，根据世界卫生组织统计，全球睡眠障碍率为27%。

通过上述两个研究数据来看，新冠确实影响了我们的睡眠。

新冠导致失眠的可能原因有哪些？

1、新冠病毒直接造成肺部损伤。新冠后气道高反应会导致憋气、呼吸不畅，特别是在凌晨出现的这种副交感神经占优势的支气管收缩会使气道狭窄，引起睡眠中断，夜间觉醒，睡眠质量下降。新冠后呼吸困难，导致睡眠障碍，包括入睡困难、睡眠浅、早醒等。夜间咳嗽对睡眠的影响更直接。

2、新冠病毒造成脑损伤。有研究采用细菌培养方式发现，构成我们大脑大部分细胞星状胶质细胞(astrocytes)和神经元(neurons)会被SARS COV-2病毒感染，这种病毒就是新冠病毒。研究进一步分析了每个种类细胞对病毒的抵抗力，星状胶质细胞(astrocytes)的抵抗力会稍强一些，至于神经元(neurons)则非常容易被感染。

3、新冠疫情造成心理压力。毋庸置疑，新冠流行期间，我们大家都或多或少的承受了一定的心理压力。而感染新冠前后的焦虑与紧张等心理原因，很容易造成失眠。

4、与新冠相关的其他原因：如新冠的各种不适造成的入睡困难、易醒等；感染新冠后长时间卧床，扰乱了正常的睡眠习惯；新冠期间服用的多种药物，可能造成睡眠障碍。

新冠后失眠怎么办？

如果既往睡眠质量较好，新冠后的失眠可能是暂时的，多可自愈。如果新冠后一段时间，睡眠仍然不好，可给予对症治疗。

其处理方式，可参照我们平时失眠的处理。（具体参照《小帕讲故事——良好睡眠，健康同行，拯救失眠的你》，文后就有链接哟）

1、建立良好的睡眠习惯。掌握一定的睡眠卫生知识、创建好的睡眠环境、生活有规律，作息时间相对固定。

2、调整心态、放松心情、消除对新冠的恐惧，避免睡前饮酒、喝咖啡，不要在床上做与睡眠无关的活动，如玩手机、看书、听广播、聊天、想事情等。睡前30分钟有一个放松的过程。

3、 药物治疗：苯二氮卓类、 唑吡坦、佐匹克隆等均可改善睡眠。必要时，抗抑郁药也可选择，一般不产生依赖，如阿米替林、多塞平、曲唑酮、米氮片等。

总之，后疫情时代，摆脱失眠、建立良好的睡眠习惯、提高睡眠质量是增强机体免疫力的重大法宝!

撰稿：吴玉芙

小帕、小芙姐形象设计：赵浩凯

专家介绍：吴玉芙，主任医师。主要从事神经运动障碍性疾病、脑血管疾病的临床和研究工作20余年。擅长帕金森病、帕金森综合征、脑血管病（脑梗死、脑出血、脑动脉硬化、脑供血不足等）及各种神经运动障碍、认知障碍、焦虑状态、抑郁状态、 神经衰弱、周围神经病等的诊治。主持或参与了多个科研项目，核心期刊发表第一作者论文多篇，主编或参编专著多部。