内容资料来源：
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[3]沈芳,黄语嫣.非诺贝特对高脂血症性急性胰腺炎患者的影响[J].中外医学研究,2024,22(07):30-34.
非诺贝特是一种调节血脂的药物，作为贝特类调脂药物的代表性药物，非诺贝特在高血脂的诊治中发挥着重要作用。非诺贝特主要通过激活体内的受体α，进一步影响脂质代谢基因的表达，从而有效降低血清甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平，同时升高高密度脂蛋白胆固醇水平。最终达到降低血脂的目的。
46岁的于图是一名来自青岛的动物园兽医，他每天最大的快乐就是下班后配着炸串，喝点小酒。家里更是摆放了一个满满当当的大酒柜，白酒红酒各种度数的都有，同事们都调侃他家里更像是个酒庄。于图听后也就是笑着摸摸他鼓鼓的啤酒肚，然后继续干活。
2015年5月13日，这天是于图单位一年一度的体检日，于图做完所有的项目后，心里有些忐忑不安，因为去年医生就说他的血脂临近高值，让他平时要注意点。很显然，于图并没有放在心上，随之而来的检查结果也在他的意料之中。
上面显示：总胆固醇6.15mmol/L，甘油三酯7.58mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇1.0mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.3mmol/L。诊断为高脂血症。于图重重地叹了一口气，看来对待身体健康还是不能心存侥幸啊！随后医生给他开了他汀类药物来降血脂。
于图开始每天坚持口服他汀类药物，可是回到家，一看到那明晃晃的酒柜，他就感觉自己像是鬼迷心窍了似的，不由自主地就开始喝上几杯。偷喝了几次后，于图的身体并未出现任何不适，因此他渐渐地把医生的叮嘱抛之脑后。
2015年8月16日，这天于图正在园区内的小动物们进行免疫接种，当他刚把一只小浣熊抱上台面时，突然感到身体瘫软无力，差点就站稳，呼吸也越发的急促。他还以为只是用力过猛引起的，因此并没有放在心上。
紧接着当他再次抱起另一只小浣熊时，一阵压榨样的胸痛突然从他的胸前区传来，心脏仿佛被一只无形的大手紧紧捏住，让他有些喘不上来气。疼痛开始向左肩背部放射，他感到自己被疼痛紧紧包围，随后便直接瘫软在地。好在同事及时发现了他的异样，赶忙拨打了急救电话。
医生查体发现于图颈静脉怒张、皮肤湿冷，可闻及心尖区第一心音减弱。随后立即为他开了血生化、心电图和超声心动图等检查，检查结果显示：心电图显示前壁 ST 段抬高，心脏彩超显示左室前壁运动减弱。因此医生判断于图是出现了劳力性心绞痛，立即给予对症支持。
于图胸口的压榨感这才缓解不少。随后，于图的其他检查结果也陆续出来，显示：总胆固醇7.35mmol/L，甘油三酯9.58mmol/L，高密度脂蛋白胆固醇0.86mmol/L，低密度脂蛋白胆固醇3.9mmol/L。冠脉造影显示前降支近段狭窄窄达63% 。诊断为高脂血症引起的冠心病。
血脂升高时时，血液中沉积的脂质会氧化并吸引炎症细胞，形成脂肪条纹。随着时间的推移，这些逐渐发展成含有胆固醇结晶的硬化斑块，从而使得血管壁变厚，血管腔变窄，使得心脏需氧量增加。在心脏供血不足的情况下，就会出现心绞痛等症状。
医生感到十分意外，怎么才短短三个月，于图的病情就进展地如此之快？在得知于图私自喝酒之后，医生严肃地说道：“酒精可以干扰肝脏中脂质的正常代谢过程，引起甘油三酯在肝脏中不断积累，从而使血脂升高。你如果再不戒酒，吃再多的药也是白搭。”随后又给于图开了合适的他现在病情的非诺贝特。
于图听后心里一阵慌乱，他回想起刚刚的濒死感，双腿还是止不住地颤抖。太害怕了！这下是真的意识到事情的严重性了。回家后的于图，立马就将家里的大酒柜给拆了，痛下决心要戒酒。此后的每一天，他都按时按量口服非诺贝特，还开始低油低脂饮食，每天慢跑半个小时。
妻子为了支持他，还特意买了一个跑步机，让他无论刮风下雨都能坚持运动。在他的不懈努力下，于图成功减重16斤，身体上的不适也减轻了不少。更让他感到高兴的是，他的血脂几乎接近正常水平，冠状动脉内的斑块都缩小了很多。就在于图感到自己的身体健康尽在掌握之中时，一场意外发生了……
2017年10月26日，于图正在跑步机上慢跑，刚准备提提速，胸口突然传来一阵熟悉的紧缩感，呼吸也变得十分困难，每一次吸气都像是在用尽全身的力气。他感到身体变得沉重不堪，四肢无力，紧接着他再也支撑不住身体，双腿一软，砰的一声直接从跑步机上摔了下来。由于当时家里没人，于图就这样挣扎地倒在冰冷的地板上，眼前的的一切也开始逐渐模糊……
直到一个小时后，妻子下班打开家门，就看到地板上昏迷不醒、脸色苍白的于图，她吓得瞬间尖叫出声，在慌乱中急忙拨打了120。在救护车上，医护人员轮流不停歇地为于图做着心肺复苏，可他的血压和血氧值却一点一点地在往下掉。于图妻子急得不停地呼唤着丈夫的名字，试图唤醒紧闭双眼的于图。
由于于图心肌损伤过于严重，引发了心源性休克。到医院后，医生开始为于图做电击除颤，一次、两次、三次……在于图妻子心急如焚的等待中，医生抱歉的通知，我们尽力了，于图未能恢复自主心跳和呼吸，宣告死亡。
于图妻子听后立即瘫软在地，眼泪如雨一般在她的脸庞肆意流淌，她撕心裂肺地喊道：“不可能！这一切都是假的！我的丈夫一直谨遵医嘱规律用药，血脂都降下来了，酒也戒了每天也都在运动，怎么好端端的人就没了？”
医生听后心里也不由得纳闷，如果真如于图妻子所说，那他没理由会发生这种事。那问题到底出在哪儿呢？医生决定从于图的生活习惯入手，仔细询问过后，果然发现了问题所在！
医生摇头叹息道：““为什么这几年如此多的高血脂患者都采取这种服药方式，难怪心脑血管疾病的发生率越来越高，你丈夫就是犯了同样的错误，这么吃药，不心梗才怪！””
原来于南因为服药依从性差，之前医生给他开的他汀类药物一直是想起来就吃，想不起来就干脆不吃。所以家里就剩了不少他汀类药物，一向节约的于南看着这曾经花了大几百的药物就这么堆在家里，等待它们的就是扔进垃圾桶。于南心里不免觉得有些可惜，他心想这都是降血脂的药物，吃什么不是吃呢？
他汀类药物是一类用于降低血液中低密度脂蛋白胆固醇的药物。要用于治疗高胆固醇血症和混合型高脂血症，常用他汀类药物主要包括、阿托伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、罗伐他汀等。他汀类药物在降低心血管疾病方面发挥了重要作用，那为什么还会引发惨案呢？
原来于南擅自将两种药一起吃，没想到一开始效果还可以。于南心里开心极了，吃了之后又特意跑去药店购买了大量的他汀类药物，经常将这两种药物混在一起吃，殊不知他汀类药物和非诺贝特都可能引起肌肉疼痛或肌病，联合使用时这种概率可能会大大增加。罕见的严重肌肉副作用包括横纹肌溶解症，这是一种严重肾脏损害的病症。
此外，诺贝特和他汀类药物可能通过肝脏相同的代谢途径代谢，联合使用可能会引起药物浓度的变化，从而影响疗效或增加副作用。因此，在考虑联合使用非诺贝特和他汀类药物之前，应咨询医生或专业医疗人员。而不是自己擅自联合使用。
如果决定联合使用，应定期监测肝功能、肾功能和肌肉酶水平，以便及时发现并处理任何副作用。此外，在开始使用任何药物前，都告诉医生你正在使用的所有药物，包括处方药、非处方药、维生素等等。平时也要经常更新医生关于你用药的任何变化，包括剂量调整和停药情况。
总的来说，非诺贝特和他汀类药物的联合使用应在医生的密切监督下进行，以确保身体的安全性。
