70多岁的孙大爷是一名退休工人，由于有着长达30多年的吸烟史，所以很早就患上了慢性阻塞性肺病、肺气肿，每到秋冬季节就发作，具体表现为频繁的咳嗽咳痰，同时伴有明显喘息、胸闷，每到这个时候他就主动前往医院住院治疗。

最近1个多月孙大爷有开始出现频繁的咳嗽，咳出大量白痰，并且晚上睡觉的时候不能平卧，一旦平卧就出现明显的胸闷、气短，他知道是自己的慢性阻塞性肺病有发作了，于是连忙让家人将其工作医院。到达医院后医生第一时间给孙大爷完善了血液检查和胸部CT，结果发现孙大爷的白细胞数量高达1.2，而且双肺有明显感染病灶，并且伴有少量的胸腔积液，于是将其收治入院。经过系统的抗感染、化痰、扩张支气管等对症治疗后，孙大爷的情况很快就明显好转，但是仍有咳嗽咳痰，医生在出院时为其开具了一种新型药物-福多司坦，嘱咐其规范服用，定期医院复查。

回家后孙大爷就按照医生的医嘱规范服药，咳嗽咳痰、胸闷气喘等症状都有了好转，所以他也没定时前往医院就诊，药吃完了就去药店去买，连续服用了近1个月。结果有1天孙大爷发现自己头痛欲裂，并且伴有明显的四肢麻木、站立不稳，孙大爷害怕自己中风了，于是来到医院。医生为其完善颅脑ct并未发现异常，经过询问后发现他还在吃福多司坦，于是建议其停药，孙大爷很奇怪，连忙询问道这个药不是化痰的吗？怎么会导致这些不良反应呢？医生回答道福多司坦是一种新型的化痰药，其药理学机制非常特殊，不宜长期服用，否则会造成颅内压增高，进而引起中枢和周围神经的损伤。听罢医生的解释孙大爷于是停用了福多司坦，并且服用了一段时间的甲钴胺，自己头痛、手麻等症状都逐渐好转了。

福多司坦是临床常用的一种新型祛痰药，其具有显著的化痰和祛痰的功效，临床常用于治疗慢性阻塞性肺病、慢性支气管哮喘、肺气肿等多种呼吸系统疾病的治疗，临床研究表明其可以有效促进痰液的排出，缓解患者咳题困难、胸闷喘息等多种临床症状。

相较于传统的氨溴索等化痰药，福多司坦的化痰作用更强，对于一些顽固性黏痰具有较好的作用，其具体的机制如下。

1、减少粘蛋白的分泌

粘蛋白是造成痰液粘稠的重要组成部分，含量越高就会导致痰液越难咳出体外，而抑制呼吸道黏膜细胞分泌大量的粘蛋白是福多司坦的核心机制，药理学研究表明福多司坦可以有效抑制呼吸道黏膜上的杯状细胞生成，进而直接达到减少粘蛋白的分泌的作用，从而有效稀释痰液，促进痰液咳出。

2、抑制炎症反应

福多司坦可以有效抑制上呼吸道的多种炎症反应，减轻炎症反应对于气道的损伤，抑制多种炎性因子的分泌和合成，从而可以有效减少黏液生成，这对于保护上呼吸道的结构和功能具有重要意义，可以有效保证气道的通常。

3、增加液体分泌，稀释痰液

福多司坦不仅仅可以一种粘蛋白的生成，同时可以促进呼吸道上皮习惯分泌更多液体，进而达到稀释痰液的作用，这有助于将顽固性黏痰稀释成容易排出的痰液，并且可以润滑上呼吸道，促进痰液的排出。

福多司坦的临床应用非常广泛，其对于多种呼吸系统疾病都有现在治疗作用，但在面对不同疾病时，福多司坦的用法很具有个体化差异，因此建议大家在医生指导下使用，以免造成不良反应，临床上福多司坦常用于治疗这5种疾病。

1、慢性阻塞性肺病

慢性阻塞性肺病是一种以气流受限为特征的肺部疾病，其急性发作期多表现为咳嗽、咳痰、呼吸困难等。福多司坦是临床常用于治疗慢性阻塞性肺疾病达到常用药之一，临床研究表明福多司坦可以有效改善慢性阻塞性肺病患者的气道通气功能， 并且可以通过促进痰液的排出来改善疾病预后，减轻胸闷、气短等多种临床症状。

2、肺气肿

肺气肿的发表机制在于终末细支气管远端的气道弹性减退，导致过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏，发作时多伴有大量的咳嗽咳痰、胸闷气喘。临床上福多司坦是常用于治疗肺气肿急性发作期的药物之一，其常与扩张支气管药联用，达到化痰、通气的作用，有效改善患者的缺氧状态。

3、慢性支气管炎

慢性支气管炎是常见的呼吸道疾病之一，其容易反复发作，临床表现为咳嗽咳痰、胸闷喘息等，秋冬季节容易发作。临床研究表明慢性支气管炎规范口服福多司坦可以有效改善患者的临床症状，促进痰液排出，改善胸闷、喘息、气短等临床症状，改善肺部通气功能。

4、尘肺病

尘肺病是一种因长期吸入有害粉尘导致肺部出现广泛纤维化的疾病，常见的疾病有硅肺、石棉肺等，尘肺病的患者患者会出现反复发作的咳嗽咳痰、呼吸困难，并且伴随着病情加重，肺部的有效呼吸面积会减少，导致呼吸困难明显加重。临床研究表明尘肺病患者服用福多司坦后可以有效缓解咳嗽咳痰和胸闷气喘，并且可以有效抑制肺组织的纤维化，尽量保留肺部组织的通气功能。

5、支气管扩张

支气管扩张的临床表现为顽固性咳嗽，咳大量脓痰，甚至会出现痰中带血的情况，并且伴随着气道结构的损害会导致气道变得越来越狭窄，导致出现明显的缺氧。福多司坦是临床治疗支气管扩张的药物，其可以有效减少支气管扩张患者咳嗽咳痰的数量，并且可以保护呼吸道的结构完整性，进而改善患者预后。

福多司坦对于多种呼吸道疾病都有明显作用，那像慢性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病等慢性疾病的患者可以长期服用吗？答案是不建议长期口服，因为长期口服福多司坦会对中枢神经系统、心血管系统等造成不同程度的影响。

1、神经系统损伤

研究表明长期、大剂量使用福多司坦会对中枢神经系统和周围神经系统造成损害，其根本的机制在于福多司坦会导致颅内压增高，进而导致对多组中枢神经造成损害，患者会出现急性的剧烈疼痛，并且伴有明显恶心感，严重时甚至会导致外展神经损伤，引起眼球活动异常；其次，福多司坦对周围神经组织也会造成损伤，导致四肢麻木、乏力等。

2、心血管系统损伤

临床研究报道表明长期服用福多司坦会抑制心脏的搏动功能，因此对于存在心力衰竭的患者而言是非常危险的，容易导致患者的心脏负担加重，进而诱发或者加重心衰，因此对于存在不同程度心力衰竭的患者而言一旦要慎用福多司坦。

3、肝功能异常

肝脏是福多司坦进行代谢的主要场所，长期口服福多司坦可能导致患者出现肝功能异常，导致腹痛、黄疸、肝酶异常升高等多种临床表现，因此在服用过程中建议定期监测肝功能，发现肝酶升高则建议立刻停药，并且给予护肝治疗。

1、注意剂量和服用方法

福多司坦服用剂量在不同疾病时是不同的，在治疗慢性阻塞性肺病、肺气肿等疾病的常规服用方法为每次每次0.4-0.6g，每日3次；对于尘肺病、慢性支气管炎等疾病时每次服用剂量可以增加至1.2g，每日3次。

其次，服用福多司坦对于胃肠道具有刺激性，因此建议饭后半小时服用，避免可能出现的不良反应。

2、注意服用过程中的不良反应

常规剂量下福多司坦最常见的不良反应是胃肠道反应，常见的有腹痛、恶心、食欲减退等，如果出现建议配合护胃药物和促进食物消化的药物；其次，服用福多司坦的常见不良反应是神经系统损伤，如头痛、耳鸣、四肢麻木等，如果出现则建议停药，并且给予保护神经治疗；最后，极少数患者服用福多司坦后会出现过敏反应，导致水肿、皮疹等，甚至导致喉头窒息，这种情况一定要及时停药，并且给予对症处理。

3、这些人群慎用福多司坦

孕妇禁用，药理学研究表明福多司坦有诱发流产的风险；哺乳期女性禁用，福多司坦可以通过乳汁分泌，会影响婴儿发育；肝功能不全、慢性肝病患者慎用，容易加重肝功能损伤；慢性心衰、心功能不全患者慎用，容易加重心脏负担，诱发心衰急性发作；未成年患者慎用，缺乏安全性数据；老年人慎用，服用期间监测肝功能，发现异常立刻停药。

4、注意联合其他用药

对于慢性阻塞性肺病、肺气肿、慢性支气管炎等疾病而言，单纯使用祛痰药是不够的，临床上常将福多司坦与抗菌素、激素、气管扩张剂、抗组胺等药物联用，目前尚未发现福多司坦与其他药物存在交互作用，因此安全性较好，不良反应减少。

伴随着冬季的到来，慢性阻塞性肺病、慢性支气管炎等呼吸道疾病的发病人数在逐年上升，福多司坦具体祛痰、抗炎等多种药理学作用，临床上可以有效治疗慢性阻塞性肺病、肺气肿、尘肺病等多种呼吸系统疾病，但是不宜长期服用，否则对神经系统、心脏等都具有不良因影响，建议大家在医生指导下规范服用，发现不良反应立刻向医生反应。