大家好，我是张志强。

血压居高不下，其实并没有那么有难度，为什么这么说呢？因为在中医来看，高血压更多的是一种症状，一种结果。不是因为高血压你的身体才不好了，而是因为你的身体出现了问题，才被迫升高血压了。

之前有一位患者王女士，年仅 43 岁，却已有 8 年的高血压病史。从35岁体检时的正常血压（90/70mmHg），到逐年攀升，直至今年的高压波动在135-145mmHg，低压更是突破95mmHg的临界值，王女士经历了从健康到不适的艰难历程。

伴随而来的，是头脑昏沉、睡眠质量下降、肚子胀满、食欲不佳等一系列不适症状。

由于担心西药的副作用和并发症，王女士选择了中医调理。

通过细致的诊断，综合其症状表现与病史发展，发现王女士的高血压源于长期的生活压力和不良习惯导致的脏腑功能失调。

同时，肝肾也受到一定程度的累及，肾气虚衰，不能温煦推动脏腑气血，肝气不舒，气机郁滞，进一步加重了体内的气血紊乱，最终导致血压升高且难以控制。

予以如下开方用药：熟地黄、山茱萸肉、山药、泽泻、丹皮、肉桂、炮附子、茯苓、白术、半夏、陈皮、钩藤、夜交藤。

为什么这样开方？

首先，熟地黄、山茱萸肉、山药组成的“三补”组合，阴阳双补，重在滋补肾阴，为肾脏提供充足的物质基础，促进肾脏功能的恢复与调节。肉桂和炮附子温补肾阳，振奋阳气，增强肾脏的温煦推动作用。两者与滋补肾阴的药物相伍，达到平衡协调的状态，从而恢复肾脏对全身脏腑气血的温煦与推动功能。

其次，泽泻、丹皮清热利湿，泻肾浊，以防补药过于滋腻而产生积滞；茯苓、白术健脾利湿，增强脾胃的运化功能，从源头上杜绝痰湿的产生。半夏、陈皮则针对已积聚的痰湿进行化痰除湿、疏通气机的作用，使气血运行更为顺畅。

最后，钩藤平肝熄风、清热降压，针对肝气不舒、肝阳上亢导致的血压升高起到直接的降压作用；夜交藤则养心安神，改善王女士的睡眠质量，有助于整体身体机能的恢复与调节。

通过这一方剂的综合配伍，从补益正气入手，重点补肾气以调节脏腑功能，兼顾化痰除湿、平肝熄风、养心安神等多方面，全面调理王女士的身体状态，使体内的气血阴阳恢复平衡，从而达到降低血压、消除症状、恢复健康的目的。

对于一个医者来说，行医经验最为珍贵，这也是让增长见识和医术的关键所在。现在我通过文章写下这些经验之谈，只是希望能供更多人参考，让大家能有更多的选择方向。

当然了，每个人的体质不同，实际运用的话，一定要经过专业医生的辨证，模棱两可地盲目套用，那是对身体的不负责！