2023年发布的《中国睡眠大数据报告》显示，中国成年人失眠发生率高达38.2%，存在睡眠障碍的人数高达5.1亿。失眠主要表现为入睡困难、睡眠浅、早醒、睡眠质量不佳以及睡眠时长不足（通常少于6.5小时）。 目前临床治疗失眠药物主要包括苯二氮䓬受体激动剂、褪黑素受体激动剂和有催眠效应的抗抑郁药物、非典型抗精神病药物。 一、苯二氮䓬受体激动剂 ①苯二氮䓬类药物（BZDs） 长效：氯硝西泮、地西泮适合早醒的患者。 中效：艾司唑仑、阿普唑仑，适合睡眠深度浅、容易惊醒的患者。 短效：咪达唑仑，适用于入睡困难者 这类药物，对焦虑性失眠患者的疗效较好。 总结：不良反应多，对老年人群不太友好，长期应用后，停药可能发生撤药症状。 ②新型非苯二氮䓬类药物(non-BZDs) 代表药物有：唑吡坦、佐匹克隆、右佐匹克隆和扎来普隆等。 这类药物起效快，安全性高，长期使用无显著药物不良反应，适合入睡困难的失眠患者。 二、褪黑素受体激动剂 ①雷美尔通：对于合并睡眠呼吸障碍的失眠患者安全有效。无依赖性和戒断症状。 ②阿戈美拉汀：能够改善抑郁障碍相关的失眠问题，缩短睡眠潜伏期，并增加睡眠的连续性。 三、抗抑郁药物 ①三环类抗抑郁药物 多塞平近年来已作为失眠治疗的推荐药物之一，临床耐受性良好，无戒断效应。 ②选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)： 代表药物：帕罗西汀、氟伏沙明、氟西汀、舍曲林等。 主要通过治疗抑郁和焦虑障碍从而改善失眠。 ③5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs)：（文拉法辛和度洛西汀） ④其他抗抑郁药物（米氮平、曲唑酮） 四、非典型抗精神病药 代表药物：喹硫平、奥氮平、氯氮平等。 这类药物能够增加总睡眠时间，改善睡眠结构，减少睡眠中觉醒时间。 总结：医生通常会根据患者的具体情况选择合适的药物，并调整剂量和治疗方案。药物治疗需要严格遵循医嘱，按时服药，不得擅自停药或增减剂量。