根据新数据，包括注册护士和社会/行为工作者在内的多个医疗保健专业人员群体的自杀风险高于一般人群。

Mark Olfson, MD Credit: ResearchGate

与一般人群相比，注册护士、卫生技术人员和卫生保健支持工作者的自杀风险增加。 1

根据哥伦比亚大学心理学系医学博士Mark Olfson领导的一项新研究，医护人员的压力，情绪化的工作量给他们带来了损失 - 并可能导致他们自杀的风险增加。

医护人员的自杀风险并不是一个新发现。虽然医护人员的自杀风险在过去几十年中一直在下降，但该研究努力估计近年来自杀死亡的风险。

“对导致自杀风险的特定医疗保健工作相关职业暴露知之甚少，”奥尔夫森和调查人员写道。“例如，在一些但不是全部研究中，倦怠与自杀意念有关。

美国调查小组进行了一项新的队列研究，调查了184万就业成年人，以比较医护人员与非医护人员的自杀风险。参与者是通过美国社区死亡率差异（MDAC）数据集选择的，该数据集将2008年美国社区调查（ACS）参与者与国家死亡指数记录联系起来。研究人员选择了年龄>26岁的ACS参与者。

卫生保健工作者按6个职业分层：注册护士;医疗保健支持工作者，包括护理、精神病学、家庭健康助手和其他支持工作者;卫生技术人员和技术人员;社会/行为卫生工作者，包括社会工作者、辅导员和心理学家;其他医疗保健诊断工作者，包括牙医、医师助理;最后是医生。

研究中位研究受试者年龄为44岁（IQR，35 – 53）。每个队列中的女工比例从医生的三分之一（32.4%）到注册护士的91.1%不等。

以非卫生保健工作者为参考，在6个观察到的卫生保健工作者队列中，有4个被发现在调整基于性别和年龄的差异时，自杀风险显着更高：

注册护士（调整后的风险比[aHR]，1.32;95%CI，1.13 – 1.54）

卫生保健支持工作者（aHR，1.64;95% CI，1.21 – 2.23）

卫生技术人员（aHR，1.81;95% CI，1.35 – 2.42）

社会/行为健康工作者（aHR，1.39;95% CI，1.02 – 1.89）

与非卫生保健工作者相比，医生自杀的风险更高，但差异无统计学意义（aHR，1.11;95%CI，0.71 – 1.72）。“其他”医疗保健诊断或治疗心理医生实际上自杀风险较低（aHR，0.61;95%CI，0.36 – 1.03）。

研究发现，女性卫生保健工作者的自杀风险比非卫生保健工作者高50%（aHR，1.50;95%CI，1.21 – 1.87）。基于这一结果，研究人员建议未来的研究可能“检查潜在的与性别相关的解释机制，如工作角色的性别差异、工作满意度和职业压力。

总体而言，研究人员观察到卫生保健工作者每10万年中有14.1例性别和年龄标准化自杀（95%CI，12.1 – 16.1），这表明卫生保健工作者的自杀风险比对照组增加32%（aHR，1.32;95%CI，1.13 – 1.54;P = .006）。

Olfson及其同事解释说，他们的研究与之前的数据一致，这些数据表明医护人员更有可能出现心理健康问题和情绪障碍，以及由于这种精神障碍而长期缺勤。此外，尽管之前有所下降，但医护人员的自杀风险在过去20年中正在上升。

该团队写道：“医疗保健支持工作者自杀风险增加的重要性从380万（2008年）增长到660万（2021年），恰逢美国人口老龄化。

该研究的一个局限性是他们无法验证个人调查回复，因此职业状况是基于一次性评估 - 因此参与者不是医疗保健工作者，而是可能在他们去世时换工作或退休。

另一个限制是死亡率数据于 2019 年结束，并切断了 COVID-19 期间发生的自杀风险。

调查人员写道：“在COVID-19大流行期间，护理人员的心理健康受到了全国的广泛关注。“随着大流行的消退，改善卫生保健工作者心理健康的努力可能会失去动力。”

该团队还指出，目前的研究如何强调精神卫生工作者的自杀风险。

“为了应对这一挑战，重要的是要确定和改善导致卫生保健工作者，特别是注册护士，卫生技术人员和医疗保健支持工作者的心理健康职业风险的特定工作相关因素，”研究人员总结道。

References

Olfson M, Cosgrove CM, Wall MM, Blanco C. Suicide Risks of Health Care Workers in the US. JAMA. 2023;330(12):1161-1166. doi:10.1001/jama.2023.15787