一直以来，教育、医疗、住房、出行、食品安全问题备受广大人民群众所关注。毕竟，这是老百姓几乎每天都要面对的问题，也是当前社会关注的焦点。因为这些事情中，接连暴露出了不少问题，引发了全社会的广泛关注。

而在这些问题中，医疗问题也是一个老百姓关注的重中之重，也是一个由来已久的问题。毕竟，即便身体再好，谁也不敢保证自己不去医院。

医疗的问题呈现出一些特点。一方面，上级不断在推行改革，不断解决人民群众看病难、看病贵的问题，越来越多的病种纳入医保报销范围。另一方面，很多医院都是人满为患、人头攒动。很多人称医院为“流动的印钞机”。但是，医生、护士忙碌了一年下来一算账，医院又亏损了不少钱。第三方面，满大街的药店、私人诊所，成为街头的一道“靓丽风景”。

今天我们不说其他的，单说这个医院亏损的问题。

很多人不理解，医院每天都是人满为患，怕进医院的门，网络上有很多对医院不友好的言论。其实，大家对医院有着很大的误解。今天，我们以县级公立医院为例，来给大家算一算。看看县级公立医院究竟为啥亏损。

第一是药品亏损。前几年，国家取消了药品加成，现在医院的药品都是实行的“零加成”。打个比方，医院进10块钱的药，只能卖10块钱。但是，药品的运输、存储、药剂师人员工资等，都是要成本的。按理说，财政应该给予医院药品“零加成”补助。实际上，同级财政在这一块的补助，不及医院实际付出成本的十分之一，其他的成本都由医院来承担。换个角度说，医院用的药越多，亏的越多。因此，在药品这一块，医院是纯亏损的。也正基于此，很多医院买不到所需的药品，医生会建议你到医院外面的药店自行去买药。这样一说，很多人应该就明白了吧！

第二是耗材亏损。原理和药品是一样的。按照上级要求，医院绝大多数耗材也是“零加成”。而耗材的价格，要远高于药品。特别是心脑血管、神经内科、神经外科、骨科等科室，高值耗材很多，这些耗材所占用的医院的经营成本更高。表面上看，病人在这些科室治疗，费用较高，但实际上，这些科室是医院亏损的“大户”。

第三是政府财政补助力度小。作为公立医院，是非盈利的。既要保持公立医院的公立性，又要保持公益性，就必须加大财政补助的力度。就目前来看，在地方财政极为紧张的情况下，财政资金肯定是优先保障全额财政拨款的单位，对于差额拨款以及自收自支的单位，就任由他吧！对于医院这类自收自支的单位，可能就无法兼顾了。最重要的一点是，财政对于公立医院的保障力度太低。绝大多数地方能保证县级医院人头经费的20%就很不错了，剩余的部分要靠医院自己去挣。于是，医疗领域就出现了很多乱象。

第四是医保结算的亏损。这是医院亏损的大头，也是当前公立医疗机构最为诟病的地方。现在医疗机构和医保局之间实行的是DIP结算方式。至于什么是DIP结算，这里不展开表述，只举一个简单的例子。一位病人在医院就诊，花费5000元。根据医保报销规则，病人需自费1000元，剩余4000元由医保报销。病人在出院结算时，实际出了1000元，剩余的应有医保报销的4000元，实际上是由医院先行垫付了，然后再由医院和医保局之间结算。然而，恰恰就在这个环节出问题了。医院和医保局之间结算，往往结不回来4000元，能结到3000元，也就是75%的比例就算不错了。医院明明垫付了4000元，为何医保局只给3000元呢？医保局会给出一大堆的理由，让医院疲于应对。因此，一个普通的县级公立医院每年在医保结算上亏损个1、2000万元都是家常便饭。

那么，问题又来了。医保基金的钱去哪里了呢？这笔钱不用于看病，又能用在何处呢？一个很重要的原因，医保基金被统筹使用了。以往，一个县的医保基金是在县域内使用的。但是后来，医保基金被统筹为市域范围内使用了。加之县域范围内数量众多的药店、私人诊所等，都是要来分一杯医保基金的“羹”。这么一说，应该很明白了吧！

因此，最终的结果是：老百姓把看病难、看病贵的责任推到医疗机构身上，而为医保局制定的医保报销政策拍手称快。医疗机构更是百口莫辩。

医保结算方式势必要与时俱进进行改革了！

第五是医院承担的公益性责任亏损。前面讲到过，公立医院，既要保证公立性，又要保证公益性。公益性就是社会责任，医院付出了各种资源，但是没有机构来付费。这些费用，就是医院自己承担，也是医院的成本。

通过以上分析，医院为啥亏损，应该是讲明白了吧！