“手术后打开标本一角已经触目惊心，密集恐惧症不宜，确实是太多了，成千上万颗息肉！”2月7日傍晚，刚结束手术的泰康仙林鼓楼医院普外科郑立锋主任医师向记者说道。

55岁的患者方先生（化姓）大约在半年前开始出现了大便带血的情况，起初并没有太当回事。“后来眼见着他的脸色越来越不好，整个人脸、嘴唇都没有血色了，”方先生的妻子回忆，已经到了重度贫血的地步，一家人这才慌了神。

来到泰康仙林鼓楼医院就诊后，通过消化内镜检查，结果提示方先生的肠道里长了密密麻麻成百上千枚息肉，不仅如此，还有一处明显的占位，意味着息肉已经发生癌变。“结合各项检查报告加上追问病史、家族史，我们分析很可能是家族性腺瘤性息肉病。”

郑立锋主任告诉记者，家族性息肉病是一种常染色体显性遗传病，传递概率为50%，主要病因是APC基因突变。主要表现就是在结、直肠内密集分布大于100颗乃至上千上万颗腺瘤样息肉。这些息肉在早期通常是良性的，但随着时间推移，部分息肉就会发生恶变。令人遗憾的是，家族性息肉病早期症状大都不明显，常见的症状如腹泻、腹痛、便血又很容易被忽视。专家坦言，往往是疾病发展到出现明显的黏液血便、里急后重甚至肠梗阻等较严重的程度才会引起重视。

2月7日，普外科医生团队为方先生进行了全结肠加直肠切除，回肠储袋造口术。专家表示，这也是目前较为成熟的处理手段。目前方先生正在术后康复中。

郑立锋主任介绍，家族性息肉病又分经典型、衰减型两大类型。“经典型的大都在中青年甚至少年就明显发病，衰减型在中年之后也会发病。”他解释，50％的患者于15岁出现息肉，95％患者35岁时发生息肉。如果未予治疗，几乎所有患者在40岁前都会发生结直肠息肉恶变，且该疾病终生患癌率是100%。

郑立锋主任特别提醒，对于有消化道肿瘤家族遗传史的人来说，一定要重视消化内镜检查。因为如果家族中有患此病的亲人，直系亲属即属于高危人群。“一般来说我们建议普通人在45岁之后每3-5年进行一次消化内镜检查，但是对于高危人群而言就应当提前到15-20岁，每年进行内镜检查。”专家强调，结直肠癌并不是“一蹴而就”的，从小息肉到肠癌是一个相对漫长的过程，因此早期普查、早期诊断、早期治疗对防治家族性腺瘤病癌变具有重要意义。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工