最近，我遇到一个十分经典的门诊案例，有个叫小宇的孩子，10岁了，被鼻炎折磨得苦不堪言。

鼻痒起来就不停地揉鼻子，喷嚏像连珠炮一样，一个接着一个，清水样的鼻涕怎么也擦不完，鼻塞严重的时候只能用嘴呼吸，晚上睡觉都不安稳。

家长看到很多人说玉屏风散很厉害，就给小宇服用了一段时间。小宇本身确实体质不算强壮，平时也爱出汗，按道理玉屏风散应该有效，可小宇吃了之后，鼻炎症状并没有得到明显改善。

后来，家长又听说小柴胡汤有用，小宇鼻炎发作时，偶尔也会有一些轻微的寒热交替感，家长就又尝试给小宇服用小柴胡汤。然而，也没有达到预期的效果。

这让妈妈十分困惑，为什么这两种口碑不错的中成药在小宇身上都不起作用呢？

其实，这就是中医强调的辨证论治的重要性。

小宇的情况，看似有肺脾气虚的表象，也有一点类似邪犯少阳的迹象，但本质上是风邪侵袭鼻窍，正气与邪气在鼻腔激烈交争。基于此，我采用了以辛芩颗粒为基础的经验方进行治疗。

【组方】苍耳子、桂枝、细辛、黄芩、荆芥、白芷、防风、黄芪、白术、山楂、麦芽、莱菔子、藿香等

其中，细辛、黄芩、荆芥、防风、白芷、苍耳子主要发挥驱邪的作用，着重于驱散风邪、寒邪、热邪，精准地缓解鼻炎症状。

而黄芪、白术、桂枝侧重于扶正，通过健脾益气，扶助正气，让孩子自身的正气充足，能够自主抵御外邪。

考虑到小宇舌苔厚腻、积食，大便干结，脾胃运化不畅且肠道积滞，加入山楂、麦芽以消食化积；佐以莱菔子，其降气通便之力强劲，有助于清理肠道积滞。

后面家长反馈说：小宇的鼻炎症状明显减轻，鼻痒、喷嚏次数大幅减少，鼻涕量显著减少，鼻塞状况也得到极大改善。此后，调方继续巩固，后面小宇体质明显增强，鼻炎也没了。

中医治病之精妙在于辨证论治，中成药虽使用便捷，但难以像个体化的中医处方那样，依据孩子具体病情变化、体质差异灵活调配。

中药方在儿科鼻炎治疗中，通过精准辨证与灵活加减，往往能取得较好疗效。各位家长，您家孩子若有鼻炎困扰，不妨分享其症状与治疗经历，我会竭尽所能帮助孩子。