在现代快节奏的生活中,腰椎间盘突出症(以下简称 “腰突”)已成为困扰广大人群的常见健康问题。据国家卫健委数据,中国腰椎病患者已突破2亿人,腰突患者占全国总人数的15.2%,发病率仅次于感冒。更值得关注的是,腰突的发病群体不再局限于中老年人,而是呈现出明显的年轻化趋势。
长期久坐、缺乏必要的运动、日常生活中不良的姿势习惯等现代生活方式,让越来越多的人遭受着腰痛的折磨。对此很多人觉得忍忍就过去了,殊不知,长期忽视、强忍疼痛,极有可能促使病情恶化,这正是引发腰突的关键因素之一。接下来,我们将深入剖析腰突相关知识,帮助大家更好地认识与预防这一病症 !
一、腰突的发病机制
腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨板三部分组成。其中,髓核位于椎间盘中央,是富有弹性的胶状物质,能缓冲身体活动震荡;纤维环围绕髓核,由多层环形排列的纤维软骨构成,可约束髓核并维持脊柱稳定;软骨板覆盖在椎间盘上下表面,与椎体相连。
当纤维环因各种原因破裂,髓核就会突出并压迫周围神经根,引发不适症状。常见的腰突危险因素有:长期久坐使腰部肌肉紧张、椎间盘压力增大,易损伤纤维环;弯腰搬重物时腰部瞬间压力过大,增加纤维环破裂风险;肥胖人群因体重过重,椎间盘负荷大,更易诱发腰突。
腰突的典型症状多样。腰部会出现持续性钝痛或刺痛,咳嗽、打喷嚏时因腹压增加疼痛加重;下肢会有放射性疼痛或麻木,从腰部沿臀部、大腿后侧放射至小腿甚至足部;病情严重时,患者可能出现肌肉无力影响下肢活动,甚至大小便失禁,此时需及时就医。
二、腰突的精准诊断与合理治疗
诊断腰突时,医生首先会询问患者病史,包括疼痛起始时间、发作频率、症状变化及诱发因素等,再进行体格检查,检查腰部活动范围、压痛部位、下肢感觉和运动功能,初步判断是否患腰突。为进一步明确诊断,会结合CT、MRI等影像学检查。CT扫描可显示腰椎间盘形态、突出程度及对周围组织的压迫情况;MRI能直观呈现椎间盘、神经根、脊髓等结构,对判断病情和制定治疗方案意义重大。
治疗方面,80%-90%的腰突患者可通过以下保守治疗方式缓解症状:
1. 卧床休息:是基本且重要的治疗措施,可减轻椎间盘压力,利于受损组织修复。建议睡硬板床,休息时长依病情而定,一般为数天至数周。
2. 药物治疗:非甾体类抗炎药 (如布洛芬、双氯芬酸钠)可减轻炎症、缓解疼痛;肌肉松弛剂(如乙哌立松)能缓解腰部肌肉紧张;神经营养药物(如甲钴胺)有助于受压神经根恢复。
3. 物理治疗:热敷可促进腰部血液循环、缓解肌肉痉挛、减轻疼痛;按摩能放松腰部肌肉、调整脊柱关节位置、改善腰部功能;牵引可拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫。 对于病情严重、保守治疗无效,如出现严重神经压迫症状、大小便失禁的患者,则需考虑手术治疗,目的是去除突出的椎间盘组织,解除神经根压迫,恢复脊柱稳定性。
三、科学预防腰突,避免3大误区
腰突患者要避免以下误区
1. 盲目推拿按摩:不当推拿按摩可能使椎间盘进一步突出,加重神经根压迫,甚至造成脊髓损伤,如需要应选择正规医疗机构和有资质的专业人员。
2. 过度卧床休息:卧床休息是保守治疗措施,但过度卧床会导致腰部肌肉萎缩,削弱腰部支撑力,不利于康复,应在医生指导下适当活动锻炼。
3. 擅自用药:自行随意用药,尤其是止痛药,可能掩盖病情,延误治疗时机。 康复锻炼对腰突患者恢复很重要。在医生指导下,可进行游泳(水的浮力减轻腰椎压力,锻炼腰部和下肢肌肉力量)、平板支撑(增强核心肌群力量,提高腰椎稳定性)等运动。锻炼要循序渐进,根据身体状况逐渐增加强度和时间,且需持之以恒。
腰椎间盘突出症作为一种较为常见的脊柱疾病,大家无需过度担忧。通过科学防治,多数患者能获得良好预后。但也需谨记,腰突绝非无足轻重的小毛病。
一旦出现诸如腰部疼痛、下肢麻木等相关症状,一定要坚决摒弃 “忍忍就好” 这类错误的疾病认知,及时前往医院就医诊断。若长期对症状视而不见、拖延不治,病情极有可能恶化,不仅会加重身体痛苦,还可能引发更为严重的并发症,极大地影响生活质量。日常生活中,那些看似不起眼的习惯,也都可能成为腰突诱因,因此从当下开始,大家需要提高对自身腰椎健康的关注度,养成良好的生活习惯,例如保持正确的坐姿、适度运动等,就能有效减少腰痛带来的困扰!