在生殖医学中有“种子”和“土壤”的形象说法，“种子”就是受精卵，“土壤”就是子宫内膜。

门诊上，有些姐妹会问：

医生，我5年前人流过后月经量减少明显，一直怀不上宝宝，该怎么办啊？

我反复胎停育三次，清宫术后已经闭经三个月了，吃了黄体酮月经也不来，还有下腹胀痛，是怎么回事？

医生，我抗结核治疗一年，月经量明显减少，每月只用两三张护垫，结婚三年多了也怀不上宝宝……

虽然她们原因不一、表现也不尽相同，但是造成她们诸多困扰的根源来自于——宫腔粘连！

是指各种宫腔创伤、感染等物理、化学原因刺激子宫内膜后，造成子宫内膜基底层破坏，导致子宫肌层相互粘着，形成宫腔部分或全部粘连甚至闭锁。

根据宫腔粘连的程度分为：轻度粘连、中度粘连、重度粘连。

♦轻度宫腔粘连：子宫腔受损面积小于25%。

♦中度宫腔粘连：子宫腔受损面积达整个宫腔的25%-75%。

♦重度宫腔粘连：子宫腔受损面积大于75%。

（1）闭经或经量过少

当子宫腔发生粘连以后，宫腔子宫内膜的生长面积减少，子宫内膜脱落月经来潮就会出现经量过少，粘连严重可出现闭经。

（2）周期性规律腹痛

周期性腹部疼痛是宫腔粘连最明显的症状之一，通常都会持续7天左右，之后会慢慢减轻消失，等到下次来月经时疼痛会再次出现。

疼痛位置大概在小腹正中痛，靠近耻骨联合的部位，症状因人而异，部分人还会伴有坠胀感。

（3）阴道分泌物改变

如：分泌物增多、分泌物呈褐色。

（4）不孕及反复流产

一方面不同程度的宫腔粘连，都会影响子宫内膜面积，子宫腔容积，影响受精卵着床；另一方面宫腔粘连会导致或宫颈闭塞及输卵管阻塞，影响精子和卵子相会，导致不孕。

即便是顺利怀孕，但由于宫腔形态、容积发生改变、内膜容受性下降等因素，也容易发生妊娠失败。

表现为妊娠早期和中期流产、早产、异位妊娠、过期流产、胎死宫内、反复性流产等。如此反复还易引起输卵管堵塞，将更加难以怀孕。

♦但也不乏子宫内膜厚度正常、月经量也正常的女性朋友存在着粘连。

只要你担心有粘连，就有必要检查。

医学上，我们通常用经阴道超声和宫腔镜检查来判断患者有无宫腔粘连，二者各有优势。

♦经阴道超声检查具有无创、经济、实时、可重复等优势，是目前临床评估子宫内膜情况最重要的方法。

♦宫腔镜检查是诊断宫腔粘连的金标准。可以做到明确宫腔粘连的部位、粘连的严重程度、粘连的范围、为后续治疗提供准确的依据。

宫腔粘连的标准治疗方法是宫腔镜下宫腔粘连分离术。

术后辅以完整的术后治疗，如：

给予一定剂量的雌激素，促进内膜的增生增厚，防止新的粘连发生；

小剂量阿司匹林帮助宫腔形态的恢复和月经量的改善；

生长激素改善子宫内膜局部血液循环，增强雌孕激素受体的敏感性，促进子宫内膜生长；

一定的抗菌消炎药，减少感染；宫腔灌注，促进炎症吸收，增加局部的血液循环，促进组织生长修复。

在解决病症的同时，促进了生育力的恢复。