耗材挂网流程全面优化,各个环节更为高效。
山西耗材挂网新规落地
企业、医疗机构申报要求公布
4月29日,山西省药械集中招标采购中心发布《关于进一步优化调整药品及医用耗材(体外诊断试剂)挂网工作流程的通知(暂行)》(简称《通知》),自2024年5月1日起正式执行。
《通知》指出,对国家组织、山西省组织和参加的省级(省际联盟)集中带量采购中选产品,省平台以集中带量采购中选价格作为挂网价导入平台,企业无需申报。
基于操作主体不同,《通知》分别介绍了企业和医疗机构申请医用耗材(体外诊断试剂)的挂网办法及要求。
企业:
医用耗材(体外诊断试剂)生产(经营)企业新增挂网只能申报本企业在山西省未参加的省级或省际联盟中选产品,以中选价申报新增挂网(同一产品有两个及以上省级、省际联盟中选价格的,应以最低中选价申报新增挂网),经公示无异议后,进入招采子系统非集采目录,同时标注“其他集采中选产品”。
医疗机构:
医疗机构(仅限二级及以上公立医疗机构)新增挂网可申报本院临床所需的医用耗材(体外诊断试剂),其申报的新增挂网产品平台不挂价格,直接导入招采子系统非集采目录。
根据《通知》,省药械集中招标采购中心每月10日(遇法定节假日顺延)集中受理新增产品申报挂网。经核验、公示、公布后,纳入山西省医保平台招采子系统挂网目录并执行。
产品申报自集中受理之日至公布执行,办理时间不超过15个工作日,原则上每月公布执行不少于一次。
近段时间,简化耗材挂网流程正在多地铺开。
今年2月,国家医保局发布《关于在医疗保障服务领域推动“高效办成一件事”的通知》,要求药品和医用耗材挂网申请相关全流程服务需在15个工作日内完成。
据赛柏蓝器械不完全统计,截止目前已有超过20省发布有关优化耗材挂网流程的相关通知,具体如下:
耗材管理全面升级,招采生态迎来变革
在全国“一盘棋”模式下,耗材招采迎来新的局面,相应管理模式更为高效、细化。
例如,辽宁将挂网规则优化为直接挂网采购、限价挂网采购和临时应急采购三部分,为企业带来更弹性申报时间,也给医疗机构在耗材采购上提供了更大的自主权。
根据辽宁医保局《关于改革完善药品和医用耗材集中挂网采购工作的通知》,未纳入直接挂网采购医用耗材实行限价挂网,医疗卫生机构可与相关生产企业议价,按议定价格采购。
价格方面,低价联动已在各地广泛应用,此次山西的《通知》中提到:
在省平台挂网的药品和医用耗材,若挂网价格高于该产品全国省级平台最低挂网价,以及挂网价格超过该产品市场价格较大幅度的,企业须于30日内提出价格调整申请,保持我省平台产品挂网价格不高于全国其他省份,不高于本地区市场价格。
在招采子系统的助力下,针对耗材的价格监测更为彻底。
去年10月,湖南医保局发布《关于深入推进医用耗材阳光挂网集中采购的实施意见》,其中提到:招采管理系统定期采集全国各省份医用耗材挂网价格信息,对挂网产品的挂网价格进行比对分析,对其挂网价格进行提示和调控。
此外,耗材供应监管也迎来全面升级。
今年4月,福建省医保局发布《福建省药品和医用耗材供应履约管理办法》,较旧版新增医用耗材的履约管理考核标准。
耗材挂网企业无法按时供应耗材、质量不符合规定被药监部门处罚、未在规定时间内完成医保部门要求的工作、不及时查看招采子系统公告通知等均被列为扣分项。
从技术层面来看,围绕挂网、限价、供应的管理升级均与网采率提升直接挂钩。
去年7月发布的《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》中明确提到:持续完善医药集采平台功能,强化系统落地应用,持续提升药品耗材“网采率”,提升集采平台统一服务水平。
国家定调,各地有关“严禁线下采购”要求开始密集落地。