很多人听到牙齿矫正，第一反应是要拔牙吗？也有一些牙齿不齐患者在听到矫正需要拔牙时，就对牙齿矫正望而却步了。那么，牙齿矫正一定要拔牙吗？

牙齿矫正一定要拔牙吗？

牙齿矫正拔不拔牙并不是绝对的，这需要根据牙齿情况来决定。不同类型的牙齿不齐或错颌畸形，其矫正方案也不尽相同，拔不拔牙也是因人而异的，不是所有人都需要拔牙才能进行牙齿矫正的。

拔牙的目的是什么？

一些因牙量大于骨量、牙齿周长大于牙弓长度而导致的牙齿不齐、错颌畸形等，为了协调牙量和骨量的关系，给牙齿留出移动的空间以排列整齐，并降低复发几率，需要拔除一定量的牙齿。

哪些情况需要拔牙？

1、牙齿拥挤

牙齿矫正是通过矫治器给牙齿施加一定的外力，促使牙齿移动到理想位置，以排齐牙齿、纠正错颌畸形。而对于牙齿拥挤等牙量大于骨量、牙齿周长大于牙弓长度的情况，若想排齐牙齿，就需要减少一定的牙量，协调牙量与骨量的关系，解除牙齿拥挤关系，给剩余牙齿留出移动的空间，并降低畸形复发的几率。

2、牙齿前突

牙齿前突会使面部与嘴唇出现外突，严重者会出现开唇露齿、嘴唇不能自然闭合等。这种情况下，就需要拔除一定量的牙齿以留出空间，内收牙齿并缓解面部突，从而改善面部形态，使患者面部侧貌更美观。

3、咬合关系不良

咬合关系不良需要矫正，有时会拔除一定量的牙齿，以便调整咬合。如牙弓垂直不协调（前牙开合、深覆合）、牙弓宽度不调（后牙锁合、反合、磨牙关系不对称、中线偏斜）、上下牙弓之间牙量不调（先天缺牙）等，可考虑拔牙矫正治疗。

拔牙后会留下牙缝吗？

牙齿矫正拔不拔牙、拔哪颗牙，都是需要专业的口腔正畸医生根据患者的实际口腔情况来决定的。一般牙齿矫正拔牙都会遵从以下几点原则：

1、能不拔牙尽量不拔牙；

2、拔牙先考虑坏牙，如龋齿、松动牙等；

3、其次考虑功能次要的牙齿；

4、拔牙一般是上下左右对称的；

5、以保证美观和功能为前提。

拔牙后，医生会通过矫治器给牙齿施加一定的外力，使牙齿移动到理想位置，以达到排齐牙齿、纠正错颌畸形的目的，改善牙齿和外貌美观。通常情况下，医生最后会关闭牙间隙，不会留下牙缝的。

不是所有的牙齿矫正都要拔牙，具体要采取哪种方式、拔不拔牙，还是需要专业的口腔正畸医生来根据口腔情况决定。因此，为了牙齿矫正的安全性和效果，建议大家一定要选择正规的齿科医院和专业、临床经验丰富的正畸医生。