说到三高，大家一定不陌生，但近些年“崛起”的四高——高尿酸，也不容小觑。

根据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》中相关数据显示：我国目前高尿酸血症的总体患病率达到了13.3%，患病人数庞大已达到1.77亿，其中60%是18-35岁年轻患者。

据专家预测，2030年预估我国高尿酸血症及痛风人数将高达2.4亿。

高尿酸血症其实是体内嘌呤代谢紊乱所引起的一种代谢异常综合征。一般成人在正常嘌呤饮食下，无论男女非同日两次空腹测量的血尿酸值超过420μmol/L，则称之为高尿酸血症。

痛风只是高尿酸血症引起的冰山一角而已，当体内尿酸水平过高，尿酸盐晶体析出沉积会引起痛风、尿酸性肾病、尿酸结石等病。此外，高尿酸血症还会给内分泌系统、泌尿系统、循环系统带来危害，与内分泌疾病、慢性肾病以及心脑血管疾病等有密切相关性。

尿酸是嘌呤的降解终产物，不少人都认为是摄入过多嘌呤造成，事实上，饮食因素对尿酸的影响是有限的，人体内的嘌呤通过食物吸收的只占两成，八成嘌呤都是由人体自身合成的。

维持尿酸水平正常主要取决于摄入含嘌呤食物、嘌呤代谢、尿酸排泄三大因素，当其中1-2个因素轻度失衡体内可代偿，一旦出现严重失衡就会引发高尿酸血症。

所以说，尿酸高并不全是饮食的因素，内源性代谢紊乱才是最主要原因。

另外，2018年发表在知名医学期刊《英国医学杂志》的一项研究也指出，饮食对尿酸的影响其实不足5%。

研究涉及16760名18岁以上有欧洲血统的成人，所有受试者均无痛风、肾病或服用降尿酸、利尿药物病史，排除饮食之外的其他干扰因素后，研究人员发现，就算是对尿酸影响最大的14种食物，每一种食物对尿酸的影响不到1%。

同时，该研究还指出，即使算上研究对象饮食中全部食物（63种），加起来对尿酸的影响也不过4.29%，还不到5%。

现代人罹患高尿酸血症的情况十分普遍，而饮食则成为高尿酸血症患者日常需关注之重点。网络上也有传言称西兰花虽然营养丰富，但嘌呤较高而不适合高尿酸血症患者吃，这是真的吗？

其实，要看一种食物是否适合高尿酸、痛风患者食用，主要是看嘌呤含量的高低。根据食物的嘌呤含量可将其划分为三类，即每100g食物嘌呤含量低于100mg为低嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量100-150mg为中等嘌呤食物，每100g食物嘌呤含量150-1000mg为高嘌呤食物。

虽然网络上关于西兰花嘌呤含量的数据各不相同，但取其最高值的含嘌呤量，最多100克西兰花的嘌呤含量为70mg，按照这个嘌呤含量来说，仍属于低嘌呤食物。西兰花营养丰富，说西兰花不适合高尿酸血症患者，其实并不准确。

高尿酸血症患者是否可以食用豆制品也是一大争议，尿酸高的人到底可不可以吃豆芽？同样先来看嘌呤含量。

黄豆芽和绿豆芽每100克的嘌呤含量其实都小于30mg，并非高嘌呤食物。就算是高嘌呤蔬菜，目前也无证据证明它会增加尿酸水平或痛风发病率。所以，尿酸高也可以适当吃豆芽，同时搭配其他果蔬，反而还有利于控制尿酸水平。

事实上，高尿酸、痛风患者真正要少吃的是这4类食物：

禽肉：比如鸡胸肉208mg，猪肉138mg，羊肉109mg，牛肉干127mg，牛肉105mg。

动物内脏：比如鸭肝398mg，鹅肝408mg，鸡肝317mg，猪肝275mg，牛肝251mg。

水产品：比如扇贝235mg，熟基围虾174mg，熟河蟹肉144mg，熟草鱼162mg。

干菌菇类：鲍鱼菇424mg，香菇405mg，茶树菇293mg，竹荪285mg，元蘑267mg。

高尿酸很多时候都没有明显症状，因而常容易被人忽略。但实际上高尿酸并非无迹可寻，比如夜晚睡觉时出现的4个症状，很可能就是尿酸升高的信号。

半夜经常口渴

睡前乃至睡着后感到口渴，喝水也不缓解，则要警惕高尿酸问题。高尿酸使大量毒素沉积在肾脏，身体自然需要更多水分维持代谢平衡，因而入睡后就会丢失很多水分，从而感到口渴。

排尿异常

肾脏代谢异常时尿酸盐晶体容易过度堆积，导致排出的尿液呈浓茶色，甚至有浮沫。另外，高尿酸不断损伤肾脏，大脑收到错误的排尿指令，就会导致尿频。

关节疼痛

夜晚睡觉时体内水分通过呼吸、排汗等方式排出，但因无法及时补充水分，体内尿酸浓度就会升高。而当尿酸达到一定水平，就容易析出并堆积在骨骼关节处，从而引起关节疼痛症状。

身体水肿

晚上尿酸结实最容易发生沉淀，假若高尿酸损伤肾脏，使肾小球堵塞坏死，体内水分就无法正常过滤排泄，就很容易导致脸部、眼睑、腿部水肿。

高尿酸血症的发病率逐年升高，而引起高尿酸的原因除了饮食以外，自身合成和尿酸排泄异常也脱不开关系。高尿酸血症除了会引起痛风，长期还会对身体各脏器脏器产生不良影响。因此，高尿酸患者应当尽早就医，规律服药，同时也要健康饮食，养成良好生活习惯。

参考资料：

[1]《痛风只是“冰山一角”！防治老年高尿酸血症的三大策略》.医脉通内分泌科.2023-10-25

[2]《最全食物嘌呤等级表来了！别再让嘌呤四处飘零》.常笑健康.2022-08-10

[3]《晚上睡觉时有5种表现，说明体内尿酸超标了！喝水加点它，降嘌呤、排尿酸，远离痛风~》.我是大医生.2023-11-05

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