一、申请条件

上海市老年人大病救助政策旨在为经济困难且罹患重大疾病的老年人提供医疗费用支持，具体申请条件如下：

1. 户籍与参保要求

申请人需具有上海市户籍，并在本地参加城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗。

2. 经济困难标准

低保家庭：城乡最低生活保障家庭中的患病住院治疗人员；

低收入家庭：家庭人均收入低于本市最低生活保障标准150%的老年人，且需患尿毒症透析、恶性肿瘤、终末期肾病等特定重大疾病；

特殊困难群体：无生活来源、无劳动能力且无法定赡养/抚养人的老年人，或市政府认定的其他特殊贫困人员。

二、大病救助目录（参考框架）

1.高发重症

恶性肿瘤：肺癌、胃癌、结直肠癌、肝癌、乳腺癌等；

严重心脑血管疾病：急性心肌梗死、脑卒中（脑出血/脑梗塞）、主动脉手术；

终末期肾病：需长期透析治疗的尿毒症。

2.器官移植及术后治疗

肾脏、肝脏、心脏等器官移植手术及抗排异治疗。

3.慢性重大疾病

代谢性疾病：糖尿病严重并发症（如肾病、视网膜病变）；

呼吸系统疾病：慢性阻塞性肺病（COPD）晚期、肺纤维化；

神经系统疾病：帕金森病晚期、阿尔茨海默病（重度）。

4.罕见病及遗传性疾病

血友病、肌萎缩侧索硬化症（ALS）、脊髓性肌萎缩症（SMA）等。

5.其他重大疾病

严重烧伤（Ⅲ度以上）、重型再生障碍性贫血、艾滋病机会性感染。

三、申请流程

申请流程分为材料准备、提交申请、审核公示及资金发放四个阶段：

1. 材料准备

身份证明：身份证、户口簿原件及复印件；

医疗证明：出院证明、诊断书、医疗费用发票原件及医保结算单；

经济状况证明：低保证明、收入证明、家庭财产情况说明；

其他材料：社会互助帮困证明（如工会、红十字会等机构的补助证明）。

2. 提交申请

申请人需向户籍所在街道（乡镇）的社区事务受理中心提交《住院医疗救助申请表》及相关材料。低收入家庭还需填写《低收入困难家庭专项救助申请表》。

3. 审核与公示

街道受理后10个工作日内完成初审，重点核查经济状况与医疗费用真实性，审核通过后报区民政局审批；

审批通过后需在社区公示5个工作日，接受社会监督。

4. 救助发放

审批通过后，救助金通过银行转账或直接抵扣医疗费用发放，具体方式由各区民政局确定。

四、补贴标准

上海市老年人大病救助补贴标准根据医疗费用分段报销，并结合经济状况动态调整：

1. 费用分段与报销比例

1.2万—3万元：报销55%；

3万—10万元：报销65%；

10万元以上：报销75%，年度封顶线为30万元。

2. 特殊群体补贴

低保家庭：在基本报销基础上额外补贴10%；

低收入家庭：根据疾病严重程度和家庭负担，可申请最高5万元的专项救助。

3. 叠加政策支持

符合条件的老年人可同时享受长期护理保险、社区养老服务补贴等政策，形成多层次保障体系。

五、政策文件与注意事项

1. 政策文件

上海市大病医疗救助政策依据《上海市社会救助条例》及市民政局相关实施细则，最新文件可通过以下途径查询：

上海市民政局官网；

各区社区事务受理中心公示栏。

2. 注意事项

及时更新材料：政策可能动态调整，建议申请前通过官方渠道确认最新要求；

诚信申报：虚报材料将取消资格并追回救助金；

多渠道咨询：可通过“随申办”APP或拨打12345市民热线获取帮助。

五、总结

2025年上海市老年人大病救助政策通过严格的资格审核与分层补贴机制，为经济困难老年人提供了重要保障。申请人需充分准备材料、关注政策动态，并合理利用多维度救助资源。如需进一步了解，可参考上海市民政局发布的《2025年医疗救助实施细则》或联系属地街道社区事务受理中心。