前几日，遇到一位老人，70多岁了，因为体重偏高，家人们便要求她减肥，老人一想，儿女们说的对，这么好的日子，是该减减肥，多活几年。但究竟怎么减肥却是个问题，因为老人没有锻炼的习惯，年龄还这么大，只能是从嘴上想办法。

老人不知从哪里得到的消息，说吃某利的代餐食品，可以不用吃饭，能够安全减肥。老人一听，非常高兴，这个主意特别好，可以吃东西，不用挨饿，还不用太运动。于是果断开始使用这种保健食品。效果也确实不错，老人的体重开始慢慢的下降。可让人万万没想到的是，1个月后，老人因为下肢静脉血栓住进了医院。

这本来也没有什么，老年人患上血栓性疾病本来很正常，但住院之后，医生就发现，这位老人的反应有点迟钝，用咱们老百姓的话来讲，就是有点没精神头，就为她做了一个化验，结果出来吓了大家一跳，老人严重低钾，高钠，酸碱平衡也是紊乱的。找不到其他原因，就应该是这个健康食品惹的祸。

之前张医生就和朋友们说过，健康的饮食方式，绝对不是这也不能吃，那也不能吃，健康的饮食方式追求的是平衡，平衡是最为关键的。单一的食品长期食用，就会造成营养失衡，导致灾难性的后果。还好，老人的问题发现的比较及时。经过救治，病情已经明显好转。借着今天这个事，咱们再聊一点跟饮食相关的话题。

了解张医生的朋友都知道，张医生是非常反对吃各种膨化食品的，因为这类食品中的饱和脂肪和反式脂肪的含量都是比较高的。研究早就发现，饱和脂肪与总死亡风险增加相关。用不饱和脂肪等效替代 5% 的饱和脂肪，总死亡率可降低27%。

聊到这里问题就出现了，除了日常的零食之外，还有哪些食物含有这些物质呢？在日常食品中，动物脂肪中饱和脂肪的含量比较多，比如牛油、猪油、黄油等，除了动物脂肪外，部分植物脂肪中，饱和脂肪含量也比较多，比如椰子油、棕榈油等。

相比较而言，橄榄油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、花生油、玉米油、茶油、红花籽油等植物油及鱼油中，不饱和脂肪含量较高，对健康比较有利。研究还发现，使用饱和脂肪和不饱和脂肪替代精制碳水化合物，可减少卒中的发生、降低死亡率 。富含精制碳水的食物非常多，常见的有糖类，水稻、小麦、玉米、燕麦、高粱等谷物，西瓜、香蕉、葡萄等水果，干果类，干豆类及胡萝卜、番薯等根茎蔬菜类。

聊到这里，有一个问题不知道朋友们想过没有，既然精制碳水化合物对健康的危害这么大，那么我在日常生活中尽量少吃，甚至不吃，是不是就可以大大降低心血管疾病的发病风险和死亡率了呢？如果您真这样想，就犯了和开篇提到的那位老人一样的错误。这世界根本就没有绝对健康的食品，物无美恶，过则成灾。无论哪种食品，摄入超标都会引发问题，同样道理，摄入不足一样会带来危害。

研究表明，包含较多油炸食品、内脏、加工肉类及甜味饮料的高脂肪、高碳水化合物的美国南方饮食模式，会导致冠心病及卒中风险增加。食用含糖饮料、精制谷物、薯条等增加冠状动脉事件发生率，甚至比食用动物制品的风险还高。此外，长期低碳水化合物但高动物脂肪、蛋白质摄入的饮食模式，也与与心脏和非心脏死亡率增加相关。

荟萃就分析显示，摄入食物中，碳水化合物供能>70%和碳水化合物供能<40%，都会增加死亡风险，只有碳水化合物供能占50%~55%，才是适度的碳水化合物摄入 。这个结论恐怕会打破很多朋友的认知，之所以研究数据会提示这个结果。是因为在人体内的神经细胞和红细胞，只能靠葡萄糖功能。如果碳水化合物供应不充足，这些细胞的供能只能依靠分解蛋白质来供应，这会导致一系列的不良后果产生。

正因如此，张医生才会建议朋友们每天摄入适量的碳水化合物。在这里再稍微多说一句，饮用添加人工甜味剂的饮料会增加卒中、冠心病及全因死亡风险，我们日常生活中应避免饮用。

生活中还有一种脂肪，对健康的危害更大，这就是大名鼎鼎的反式脂肪。摄入反式脂肪会增加动脉粥样硬化性心血管病风险。反式脂肪与全因死亡率升高有关 。反式脂肪对脂质和脂蛋白有不利影响，会加剧内皮功能障碍、胰岛素抵抗、炎症和心律失常。富含反式脂肪的食物有人造黄油、人造奶油、咖啡伴侣及精炼植物油等。

很多朋友会说，我吃小食品，都会非常小心的看后面的配料表，如果富含反式脂肪和饱和脂肪的，我不吃就完了。在这里，张医生想说的是，配料表中体现的数据，通常会避重就轻，即使涉及到国家规定必须展现的东西，商家也会想方设法的给予遮盖，非专业的您，是很难看得懂的。

还有一点时间，我们再来聊一下有关盐的问题，减少日常盐的摄入量，可降低血压和心血管事件发生率 。 世界卫生组织全球慢病防控目标为，到2025年人群钠摄入量应较 2010年减少30%。而我国居民膳食钠摄入量每日为14克，咱们国家的推荐量为每日6克。国人每日盐的摄入量，仍远高于推荐的摄入量 。这是朋友们在日常饮食中需要注意的。

另外，我国成人钾摄入量普遍低于WHO和中国营养学会推荐的水平。因此，鼓励增加蔬菜、水果等天然富含钾的食物的摄入，可能有助于预防心血管病。用富钾低钠盐替代普通盐可显著降低心血管事件甚至全因死亡 。

今天的内容就聊到这里，如果对您有帮助，请关注我，我会带您了解咱们国内最前沿的医学知识，我是张医生，下次再见。