近日,水富市人民医院因涉嫌分解住院、过度诊疗、超标准收费等一系列医保违规行为,被水富市医疗保障局依据《医疗保障基金使用监督管理条例》的相关规定进行了处罚。
据调查,自2022年1月1日至2023年12月31日期间,水富市人民医院存在多项医保违规行为。这些行为包括但不限于分解住院、过度诊疗、超标准收费、串换项目、重复收费以及将不属于医保支付范围的费用纳入医保基金结算等。这些行为不仅违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第十五条的规定,也严重损害了参保人员的合法权益,造成了医疗保障基金的损失。
针对水富市人民医院的上述违规行为,水富市医疗保障局依法进行了查处。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条的规定,医疗保障行政部门责令该医院立即改正,并约谈了相关负责人。同时,对于已经造成的医疗保障基金损失,该医院被责令退回,并处以损失金额1倍以上2倍以下的罚款。
此外,如果水富市人民医院拒不改正或者造成严重后果,医疗保障行政部门还将责令其暂停相关责任部门6个月以上1年以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。这一处罚措施旨在严厉打击医保违规行为,确保医疗保障基金的合理使用和安全运行。