目前医院电子档案管理经常存在专业性人员分配不合理问题,也没有集中管理模式,医院电子档案的管理通常是由人事部门和科研部门的附属工作人员负责的,其分工存在不合理,没有直接的负责人,管理混乱会导致电子档案存在保存数据不完整和筛选过程重复或者遗漏等问题,与此同时,对于纸质和电子档案的管理策略也没有一个合理和清晰的规划。
2[gf]2003[/gf]医院电子档案管理的问题2.1管理混乱
在医疗事业的发展过程中,一家的电子档案还是其个性化发展的重要资源,因为每一个医院由于其科室的设置、医疗资源的开发和人力资源的发展都有自身的特色,电子档案的自动化系统能帮助医院积累成功的治疗经验,病人也会因为个体的不同积累不同的诊疗经验,这些经验的累积就能成为医院的医疗资源,为医院的可持续性和个性化发展提供经验性的依据。
然而电子档案操作技术在对电子档案整理的时候,由于人员分配的不合理,有时候就会因为内外部的原因,存在电子文件丢失或者损坏的问题,甚至还会导致电子档案数据泄漏,涉及病人隐私和医院声望的问题。
由此可见,医院电子档案的管理也需要统一的标准,因为对于不同的软件所出现的电子档案命名规范不同,就会产生不同的文件格式,不仅不利于医疗工作人员的调取和使用,甚至还可能造成文件转化过程中的操作失误或丢失。
2.2技术固化
在医院电子档案存储的过程中,由于计算机管理技术较为落后,就容易导致技术人员在电子档案管理过程中出现技术性的缺漏。
随着科学信息技术的不断发展,医院档案管理工作并没有从思想和方法上转变,适应互联网思维,这就导致了档案管理人员在归档的过程中,仍然是以纸质管理思维进行管理的,不仅落后于时代需求,更没有能将技术嫁接到整个医疗管理服务中去,使得难以创新自身的医疗技术和提升医疗服务的发展水平。
除此之外,电子档案在存储、传输过程中可能会产生人为修改,如果不采取加密措施,那么很容易导致文档信息丢失或者错误的问题,而且有些档案没有备份,一旦硬盘出现损毁便会丢失大量的数据。
针对技术固化的问题,从宏观的角度来看,我国在很多医院里已经建立了脑肿瘤大数据库,提供大量的参照数据样本,为脑肿瘤疾病的治疗建立起知识库和技术分析的系统支持;
从微观的角度来看,医院里可以分门别类对不同类型的疾病进行归类整理,建立其相对应的知识库,归纳出诊疗过程中常出现的问题,找出相适应的解决措施,在建立电子档案管理的过程中,电子管理人员需要不断地整理和收集技术型的难题,从而将这些问题通过共享的方式传送给更高一层的医疗档案管理部门,通过集合医疗资源共同解决医疗难题,进而推动医疗技术的创新发展。
但在实际的技术应用过程中,由于有些工作人员在归档时不能认真确定档案价值,使许多有用的文档被埋没,或者关键词设定有问题,在检索时无法有效调取。
2.3发展间接性
电子档案存储关系到医院发展的战略性策略问题,电子档案是关于医院人员管理机制、病患和医护人员档案资料和医院医疗设备管理体系的内容,因此医院如果没有在加强管理档案管理人员中不断提升业务水平和技术水平,就会阻碍医院的可持续性发展,不仅不能有效配置人力资源,还会降低对管理流程与管理的要求。
在医院管理的过程中重复建档,增加医院医疗体系的资源占比,加重工作人员的工作强度,对医疗体系的发展造成困难和问题。
如果在这样一味被动的发展之下,档案管理就难以发展,即使是在云技术、大数据、互联网等一系列尖端技术的支持下,也无法让医院的管理工作有序和持续性地进行,也容易导致发展策略出现固化和难以持续性发展的问题。
医院电子档案的发展除了管理和技术方面的问题以外,还存在了诸多的医疗体系管理方面的问题,这些文件不仅需要电子化管理,还需要寻找医疗专业人士对技术内容进行再次分析。
因为许多医院在管理电子档案的过程中没有进行复盘分析,就会导致数据资源越来越多,只重视管理而不重视二次利用,也会导致对电子档案的使用率大大降低。
因此,在电子档案的管理过程中,需要引入专业的医疗人员对电子档案的内容进行二次的加工和分析,进而提升电子资源的使用率。具体而言,本文通过大数据分析将目前医疗体系管理过程中未完善的问题清单进行排列,绘制出如下表格。