郑州大学第二附属医院心内科主任医师王春勇。
房颤也是临床上比较常见的一种心律失常,它产生是异位的。正常心脏不是起源在窦房结吗?房颤的病人的异位起搏点在心房,不仅是起源点异常,而且频率特别快。每分钟房颤节律一分钟可以达到三百次,甚至六百次,甚至有的病人还有上千次。
当然这种房颤的病人这么快的频率会把窦房结的节律抑制住,窦房结不管用了,领导不住了,都是心房的异位的波动来代替它。而且这种房颤的病人心律还不整齐乱跳,就是快,慢慢没有心脏收缩舒张整齐的收缩。
所以对病人来讲,病人症状会感觉胸闷气短,然后会觉着心律跳动不整齐,不规则这种感觉症状。当然病人感觉的轻重和房颤的心室率会有关系,因为心房的频率很快,但是传到心室就没有那么快了。
但是一般如果心室率超过一百次以上,病人往往是有症状,就会心慌、胸闷、气短这些症状。但是如果心室率没有那么快,七八十次,虽然跳的不整齐,但是这些病人也可以耐受。
但是对于房颤来讲,在临床上大夫还是很重视的。因为房颤的病人第一耐力比较低,走个路就会气喘胸闷,爬个山活动量也受到明显的限制。另外更严重的就是房颤的病人长期的出现心房的不规则的波动,心房里边可以长血栓。
心房里长血栓以后血栓脱落,病人会出现栓塞。比如心脏的血栓脱落以后进到脑子里边就会脑血栓,病人偏瘫了,进到肾血管里边就会出现急性的肾动脉的栓塞坏死。所以对病人来讲危害还是挺大的。
所以现在对房颤的治疗临床上也是很重视,对这样的病人,如果病人是个心房又不是太大,原发病不是太严重,还是要鼓励病人做介入治疗,做房颤消融。还有一些还用左心耳封堵,就是把左心耳给堵上,省得他心房里边长血栓。
当然还是希望这种房颤的病人要变成窦性心律,这样减少血栓事件,提高他的心脏的功能,改善病人的症状。房颤的病人现在尤其是老年人,现在在临床上发病率也是越来越高,在临床上非常常见,这种心律失常非常常见。
注意事项一定要找房颤的病人要到专业医院,找专业医生咨询。
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