凶险!永川惠民医院成功保住骨筋膜室综合征患者右肢!

永川惠民 2025-02-11 08:38:01

骨筋膜室综合征是指:肢体在受到创伤后,密闭的骨筋膜室内组织间隙压力过高,循环受阻,导致肌肉、神经急性缺血、缺氧严重时导致坏死的一系列临床表现。

近日,我院骨科联合麻醉科手术室医护人员成功救治了一例骨筋膜室综合征的患者。

患者莫女士,49岁,因不慎摔倒受伤疼痛于1月19日入院。经主管医生查体发现:患者右下肢肿胀加剧,触疼明显,脚臂发麻且颜色发紫,足动脉触摸不到,结合相关检查,最终诊断:1.右胫骨平台(VI型骨折);2.右腓骨上段骨折;3.右小腿骨筋膜室综合征;4.右下肢深静脉血栓形成。经科室缜密讨论,当务之急,为防止继续加重,引起血管损失、神经损伤,后期运气肌肉挛缩,导致右下肢功能丧失等严重后果,骨科王主任决定分期进行手术,第一步拟行右小腿骨筋膜室综合征切开减压+VSD(封闭负压引流)覆盖术,再行下腔静脉滤器置入术,最后行右小腿VSD负压吸引装置取出清创缝合术。

情况紧急,手术刻不容缓!主管医生积极完善必要术前准备并第一时间取得患者及家属同意,于当日晚上9点开通绿色通道,进行急症手术。

术中只见患者右小腿近段有一血肿,切开小腿外侧筋膜室,暴露出腓骨长短肌,间室内流出约150ml淤血,小腿压力明显减轻。随后主刀医生王主任又切开后侧浅深筋膜,充分减压,整个小腿张力明显减轻,右足颜色明显好转。经过第一阶段近两小时的救治,患者右肢保住了!

术后第二天,张翱院长又成功为患者实施了深静脉血栓下腔静脉滤器置入术。经过医护人员的精心护理,目前患者情况恢复良好。

王主任介绍说:”骨筋膜室综合征”俗称”筋膜室高压”,此类病症一经确诊,应立即切开筋膜减压,处理不及时可引起肌肉缺血坏死,甚至肢体缺血,有截肢可能。及时彻底切开筋膜减压是防止肌肉和神经发生缺血坏死的唯一有效方法。

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