大家好，我是中医钟素艳。很多乳腺癌患者在术后，容易出现肢体水肿的问题，这也是乳腺癌最常见的并发症之一。在水肿的初期，患者的上肢会出现沉重或饱满感，手或上肢会反复出现肿胀，但从外表来看却看不出水肿，用手指按压也没有凹陷，胳膊也能正常活动。由于水肿初期的症状比较轻微，让很多患者都错过了治疗的最佳时期。

当病情发展到轻度水肿阶段，患者也会感到上肢沉重和饱满，这时从外表能看出水肿，肿胀范围仅在上臂，用手指按压会出现轻度凹陷水肿。

到中度水肿阶段，患者的手或者上肢会持续一天的肿胀，肿胀会发展到前臂和手背上，会影响到患者的上肢活动，用手指按压后无凹陷水肿。

发展到重度水肿阶段，会全身肿胀，上肢活动受限，整个上肢和手掌会出现胀痛或麻木感，还会出现皮肤色素沉着，用手指按压后无凹陷水肿，有的患者还会出现皮肤反复感染和蜂窝炎。

我前一阵儿，接诊的一位乳腺癌患者，术后发现自己的右胳膊有点抬不起来，还总感觉发沉，后面就出现了水肿，患者自行热敷，想等着水肿自行消下去。患者就诊时，右胳膊已经从上臂一直水肿到手掌，按压后无凹陷水肿，这其实就是发展到了中度水肿阶段。

中医认为，气虚则血不行，而手术会耗气伤血，而乳腺癌患者经历手术以后，气血两虚，血液中就会出现瘀血，导致血液不能正常流通。瘀血的情况存在久了，还会进一步影响人体津液的运行，导致津液输布不利，渗出脉外，就会引发水肿问题。

针对水肿的基本病机，所在治疗这位患者时，我主要以补气活血、化瘀通络、散结消肿为主。在用药上主要用到了桑白皮利水消肿，补虚，活血祛瘀；茯苓皮利水渗湿，益气养血；茯苓健脾利湿；泽泻利水渗湿；川芎、莪术行气破血；炒白术补气健脾、燥湿利水。患者用药调理一段时间以后，患者上肢水肿明显消退，胳膊发沉的情况也消失了，能正常活动。

乳腺癌出现的水肿很难自行消退，所以大家一旦发现自己出现水肿以后，一定要及时治疗，以免长期水肿诱发溃疡、继发感染，从而加大了治疗难度，患者也得多遭罪。

好了，今天的内容就跟大家说到这里了，大家还有什么想知道的问题，可以给我留言。