高血压脑出血该怎么办?

医疗科普 2021-12-12 21:14:05

图片来源于网络

原创作品,未经授权请勿转载

高血压引起的脑出血简称为高血压脑出血,发病年龄多发生于50-60岁有高血压病的患者,死亡率占非创伤性脑出血的首位,其发病快、死亡率高、恢复慢,常遗留有不同程度的神经功能障碍。

一般来说,高血压脑出血的患者首先需要控制血压。2018年中国脑出血专家共识指出,在收缩压<220mmHg的情况下,数个小时以内降到140mmHg以下是安全的。还有一个就是大家关心的需不需要做手术的问题,人的大脑有小脑幕分为幕上和幕下,在通常情况下,患者存在意识障碍;幕上出血>30ml,大脑中线偏倚>5mm;幕下出血>10mm;单侧瞳孔散大; 脑疝形成;没有其他手术禁忌症(心衰、肝肾功能严重衰竭)的情况下是手术指征。有的家属一听到脑出血就慌了神,全然不顾医生的沟通,就想着多打电话叫家属过来,殊不知这也是在拖延手术时机,一般来说6个小时以内做手术是时机比较理想的时候。

关于术后的预后问题,大家需要明白脑出血后如果出现了肢体一侧的瘫痪,代表控制肢体运动的对侧半球已经损伤,神经元细胞是不可再生的,如果可以反复再生,那人类离永生也不远了。这也就意味着手术是救命手术,因为若不立马进行手术,其脑出血破坏的组织会造成脑水肿,在封闭的颅内环境下进一步压榨正常脑组织的空间,从而损伤更为重要的结构,例如脑干,导致患者呼吸、心跳骤停。

因此在家人有高血压病史,并且出现一侧手脚活动突然变差时,一定要及时送医,送医的途中告知能下决定的患者家属赶往医院,尽快决定,争分夺秒,这样才能最大程度的保留患者的性命。

0 阅读:222