二甲双胍，在糖尿病治疗领域一直占据着重要地位，被认为是一种安全有效的药物。然而，近年来一些研究却提出了令人担忧的观点——二甲双胍可能会缩短老年个体的寿命。

这一发现引发了广泛的关注和讨论，也让许多人开始质疑：二甲双胍还能再吃么？

二甲双胍作为一种常用的降糖药物，其主要作用是通过抑制肝脏葡萄糖的产生、提高外周组织对胰岛素的敏感性等机制来降低血糖水平。多年来，它不仅在糖尿病的治疗中发挥了重要作用，还被发现具有一些潜在的益处，如改善心血管健康、减轻体重等。

因此，二甲双胍被许多医生和患者视为 “神药”。

但是，随着研究的不断深入，一些关于二甲双胍的负面发现也逐渐浮出水面。有研究表明，二甲双胍可能会对老年个体的寿命产生不利影响。

复旦大学公共卫生学院研究团队以秀丽隐杆线虫为模型进行实验，发现二甲双胍对寿命和健康寿命具有双相影响，即 “年轻的万能药，老年的毒药”。给年轻和年老线虫注射递增剂量二甲双胍后，幼虫中位寿命延长 11.1%，老龄线虫寿命却缩短 22.2%，且对幼虫和老年线虫的健康参数也有不同影响。

为探究潜在的分子机制，研究者进行基因分析，找到 “罪魁祸首基因” nhr-57 和 C46G7.1，这两个基因在年轻线虫中上调，老年线虫里下调。敲除该基因可遏制二甲双胍双相效应。研究提示，随年龄增长，药代动力学和药效行为会改变，给老年人开药剂量应比中年人降低30 - 40%。不过该研究在秀丽隐杆线虫模型上进行，结果在人类中的适用性有待进一步研究验证。

在临床观察中，一些研究也发现了类似的现象。有研究对老年糖尿病患者进行了长期的跟踪观察，结果发现，服用二甲双胍的患者与未服用二甲双胍的患者相比，寿命并没有明显延长，甚至在某些情况下还出现了缩短的趋势。但是，这些临床观察也存在一些局限性，如样本量较小、研究对象的个体差异较大等。

首先，虽然有研究显示二甲双胍可能会缩短老年个体的寿命，但这些研究还存在很多不确定性。目前的研究结果并不能确凿地证明二甲双胍一定会对人类老年个体的寿命产生负面影响。而且，不同的研究之间也存在一定的差异，有些研究甚至得出了相反的结论。

其次，二甲双胍在糖尿病的治疗中仍然具有不可替代的作用。对于许多糖尿病患者来说，二甲双胍是控制血糖的首选药物。它不仅能够有效地降低血糖水平，还具有良好的安全性和耐受性。如果因为担心其对寿命的影响而停止使用二甲双胍，可能会导致血糖控制不佳，进而增加各种并发症的风险，如心血管疾病、肾病、视网膜病变等。而这些并发症的危害远远大于二甲双胍可能带来的潜在风险。

此外，我们也不能忽视个体差异的存在。不同的人对药物的反应可能会有所不同，有些人可能对二甲双胍比较敏感，而有些人则可能耐受性较好。因此，在决定是否使用二甲双胍时，应该综合考虑患者的具体情况，包括年龄、身体状况、糖尿病的严重程度、合并症等因素。对于老年患者来说，如果存在严重的肾功能不全、心力衰竭等情况，可能需要谨慎使用二甲双胍，或遵医嘱选择其他降糖药物。

最后，我们也应该认识到，药物的使用并不是影响寿命的唯一因素。健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，对寿命的影响同样重要。即使在使用二甲双胍的情况下，如果患者能够保持良好的生活方式，也可以有效地降低各种疾病的风险，提高生活质量，延长寿命。

综上所述，虽然有研究显示二甲双胍可能会缩短老年个体的寿命，但目前还不能确定这一结论的可靠性。对于糖尿病患者来说，在医生的指导下合理使用二甲双胍，同时保持健康的生活方式，仍然是控制血糖、预防并发症、提高生活质量的重要手段。