喘和心脏病同时存在于一个患者身上确实会增加治疗的复杂性，因为这两种疾病的症状和治疗方法有时会有相互影响。对于这种情况，综合管理非常重要，需要一个多学科团队的合作来确保安全有效的治疗方案。以下是针对哮喘伴随心脏病患者的处理建议：

1. 寻求专业医疗帮助

- 多学科协作：由呼吸科医生、心血管内科医生以及可能涉及的其他专科医生共同评估病情，制定个性化的治疗计划。

- 定期随访：建立长期随访机制，密切监测两种疾病的发展变化，及时调整治疗策略。

2. 优化药物选择

- 避免不良反应：某些用于治疗哮喘的药物（如β-激动剂）可能会加速心跳或引起心律失常，而某些心脏药物（如β受体阻滞剂）则可能加重哮喘症状。因此，在选择药物时需特别谨慎，优先选用对心脏影响较小的支气管扩张剂或其他替代疗法。

- 个体化用药：根据患者的特定情况调整剂量和种类，确保既能有效控制哮喘发作，又不会显著影响心脏功能。

3. 非药物干预措施

- 生活方式改变：

- 戒烟限酒：烟草和酒精都会对呼吸道和心血管系统造成损害，必须严格限制甚至戒除。

健康饮食：采用低盐、低脂、富含纤维的食物结构，保持理想体重，减少心脏负担。

- 适度运动：在医生指导下进行适合自己的体力活动，如散步、游泳等，有助于改善肺功能和心脏健康。

- 环境控制：尽量避免接触已知的哮喘触发因素，如花粉、尘螨、宠物毛发等；保持室内空气清新，使用空气净化器。

4. 教育与自我管理

- 了解疾病知识：让患者及其家属充分理解哮喘和心脏病的特点、危害及应对方法，提高自我护理能力。

- 掌握急救技能：学习如何正确使用吸入器和其他急救设备，并知道何时以及如何紧急求助。

5. 心理支持

- 情绪调节：面对慢性病的压力，患者容易产生焦虑抑郁等负面情绪，应给予适当的心理辅导和支持，必要时可考虑心理咨询或药物辅助治疗。

- 家庭和社会资源利用：鼓励家人积极参与患者的康复过程，寻找社区资源如支持小组，为患者提供更多帮助。

6. 特殊情况下的处理

- 急性发作时的处理：如果哮喘突然加剧，首先要尝试按照平时医生教的方法缓解症状（例如使用短效β-激动剂），但如果效果不佳或者伴有明显的心脏不适（如胸痛、呼吸极度困难），应立即拨打急救电话并前往医院急诊。

- 手术风险评估：对于需要接受心脏手术或其他重大外科手术的患者，术前要详细评估其哮喘状况，做好充分准备以降低术后并发症的风险。

总之，哮喘伴随心脏病的患者需要更加细致周到的管理和照顾。通过合理的药物治疗、积极的生活方式改变以及良好的心理状态维护，可以在很大程度上提高生活质量，延长寿命。务必遵循医生的专业建议，并保持定期沟通，以便随时调整治疗方案。