开滦研究发现，慢性肾脏病患者的尿酸越高，心梗、心衰和死亡率风险越高，呈剂量-反应关系。

研究纳入开滦研究近3万例无心血管病的慢性肾脏病患者。

与尿酸最低分位数的患者相比，尿酸最高分位数的患者心梗风险增加38%、心衰风险增加69%、死亡风险增加29%。

分析显示，肾小球滤过率（eGFR） <45 ml/min/1.73m2的患者的尿酸与心衰、死亡率之间的相关性更强。

此外，与糖尿病患者相比，无糖尿病患者尿酸与死亡之间的相关性更强。

该研究强调了在慢性肾脏病患者中进行尿酸筛查对预防心血管病和过早死亡的重要性。

尿酸与慢性肾脏病患者的心血管病、死亡相关的生物学机制主要包括氧化应激、系统性内皮功能障碍、肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活以及长期高尿酸引起的炎症。

此外，尿酸与几乎所有已知的心血管风险因素密切相关，包括胰岛素抵抗、代谢综合征和肥胖。尿酸升高是心血管病的直接标志物或反映心血管代谢危险因素共存的标志物。

来源：Associations of uric acid with the risk of cardiovascular disease and all-cause mortality among individuals with chronic kidney disease: the Kailun UA Study. European Journal of Preventive Cardiology. Published: 01 July 2024.