肾友的饮食原则和一般人一样，也是需要每日营养均衡，但因肾功能无法正常作用，在饮食上有一定的限制，而每日的透析，除了清除身体的毒素外，也会透掉一部份营养，因此肾友们除了每天要吃足够量的食物外，是否摄取了足够的「营养」也是一门重要功课！

对腹膜透析肾友来说，饮食也是一种治疗方式，所以肾友更需要深入认识五大营养素：糖类、蛋白质、脂肪、矿物质及维生素，其中蛋白质对肾友最为重要。

口腹之欲人人有之，若是过度的克制饮食，可能会造成身心的不健康甚至忧郁；对肾友而言，饮食不该成为心灵的禁棝，每天进食不只是为了维持生命，因为饮食的过程中，可以让身心灵得到平衡与满足，只要选择对的食物，有了足够的营养，肾友一样可以享受美食，进而创造一个健康、充满活力愉悦的生活，心情好，身体的免疫力也会得到提升。

外表现象：倦怠，爱睡觉又睡不饱，毛发皮肤干燥，指甲易变形变脆，口角溃烂。心理现象：烦躁不安、易忧郁倾向。肠胃部份：可能造成肠绒毛萎缩而易腹泻，使肠胃更不容易吸收营养。心血管方面: 据国外研究报告提出，营养不良时会造成身体里坏细胞因子增多，引起体内炎症反应，血管同样也会因为持续的炎症反应后增加管壁硬化进而血管阻塞。其它方面: 营养不良也会影响骨髓造血功能，造成打红血球生成素的效果不佳。

腹膜透析肾友好发的疾病，如：冠状动脉硬化、心绞痛、心肌梗塞、脑血管硬化….等，其疾病的发生率较一般人高，皆是由于体内炎症反应造成的恶性循环，因此长期的营养不良、蛋白质不足对肾友会有极大的伤害。

［案例］一名70多岁婆婆，因心脏肥大血压低，有关节炎行动不便，家人为使其有较好的生活品质，愿意协助照护，因此选择了腹膜透析。经多次腹膜透析门诊检查，医师发现婆婆的白蛋白太低，近半年每月抽血都只有3左右，是偏低的指数，医生力劝婆婆要多吃高蛋白质，以免营养不良，但婆婆长期以来有挑食问题，可能也是舍不得吃好的，最后因抵抗力差细菌入侵，突然严重腹膜炎，加上延迟送医，到医院时已休克，最后为败血症及呼吸衰竭而离世。

透析常伴随的恶心、呕吐等副作用，也易让透析患者降低食欲。对于胃口及牙口较差的透析患者，建议可多摄取质地较软的蛋与豆腐，或是以蒸蛋或豆腐拌飯取代稀飯。

肉类则可选择鱼肉，由于鱼肉比猪肉更易咀嚼好消化，较适合胃口不佳的洗肾病患食用。而烹煮鱼肉时，也可加入姜丝一起煮，减少病患的恶心感。针对质地较扎实的鸡肉与猪肉，则建议采以炖煮的方式让质地软化，但不宜喝肉汤，以免血钾过高。

食用原型食物无疑是对肾友最好的营养来源，但若有进食困难或较严重的食欲不振时，即应适时寻求营养品作为补充来源之一。如今市面上也有许多内含优质蛋白质的营养补充品，且针对肾友们打造出低磷低钾低GI又好喝的营养品，比如这款倍元星透析蛋白粉，很适合透析后食欲不佳的患者补充营养，建议病患可先与医师或营养师咨询后，视营养需求与个人状况补充食用。

另外，肾友也很容易缺乏的造血三元素：铁、维生素B12及叶酸。动物性来源的铁及B12比植物性的来得好吸收，也更容易取得。所以当患者无法由蔬菜、水果及奶、蛋、豆类食品中取得足够的营养素时，则需要选择以含多种矿物质和维生素、氨基酸的营养补充剂来补足不够的营养素。倍元星透析蛋白粉里面含有八种身体所需氨基酸，还有20多种肾友需要的矿物质和维生素，每天喝两袋，能及时高效补充12g优质蛋白和226千卡能量及多种高纯营养素，帮助恢复身体营养健康状态。

糖尿病肾友在饮食上与一般糖尿病患者大同小异，一样是要注意血糖的控制，少摄取精致糖类(如面包、蛋糕、糖果)。糖尿病肾友较易好发大肠激躁症（拉肚子与便秘交替产生），因此要更重视肠道的保养，适量食用益生菌、膳食纤维可改善肠道健康。

一般肾友打红血球生成素均能获得好的贫血改善效果，但有少部份肾友使用了每月最高量红血球生成素后贫血仍无法获得改善，这必须要回归到造血功能及吸收的问题。

造血三元素: 铁、维生素B12及叶酸，这三元素其实富含在许多食物中(尤其是动物性来源)，如：海鲜、坚果、肉类及肝脏….等，但因肾友需控制高磷食物，因此须多食用深绿色蔬菜、螺旋藻及水果来增加体内储存量。在各大医院也都有综合B群及叶酸补充锭，可以请教医师后开立，来补充不足的造血成份。

另外，维他命C及维他命B2可帮助铁吸收至体内储存；维他命B6可提高骨髓对铁的利用效率，强化造血功能。

此外，肾友要特别注意有些食品及药品会影响铁的吸收，如：茶和咖啡会阻挡铁的吸收， 胃药(制酸剂) 、钙片也会影响铁吸收，因此在食用铁剂时，最好在食用上述食物或药物后2小时再补充铁，才能得到较佳的效果。

减少伤害肾脏为第一要点，如止痛药尽量不要使用；血糖、血压及尿酸都要控制在标准值内。第二点，要维持肾小管的活性，不要被阻塞，所以避免高草酸食物：如菠菜，小麦汁、苜蓿汁、红茶、豆类等加工食品。第三点，少食用生食；再者千万不要吃来路不明的中药哦！

所谓的三高，是指血糖，血脂，血压指数过高，称为三高，这三个指数不论对肾友来说是健康的重要指标，所以除了每日要量血压外，每月的检查也要注意其指数是否偏高。除了药物控制外，肾友也可在饮食上下功夫，以饮食调整作到能减少药物使用剂量，如此对残余肾功能也能减少一份伤害。

在烹煮食物的方式，建议以：蒸、卤、炖，汆烫，凉拌等方式较佳。胆固醇的部份要注意：肉类去皮再煮较佳，少食蛋黄，海鲜中如虾子肉是很营养的，但虾头要剥掉，因这部位胆固醇非常高，要避免食用。食用油类则以单元不饱和脂肪酸较佳，如：芥花油，花生油，橄榄油…等。多糖类比糖单类好，如：南瓜，地瓜，但不可过量食用；尤其是糖尿病肾友。

医师、营养师常叮咛的少油、少盐、少糖是基本原则，但每天仍要适当的吃油、盐、糖，不可完全不吃，有些肾友因过于克制，干脆不吃油、盐、糖，反而让健康亮起红灯！

肾友的肠胃道保健很重要，便秘，拉肚子都不好，很容易引起体内的感染，平时要多走动活动筋骨，喝适量的水份、补充适量的益生菌和膳食纤维，有利肠胃的保养。

另外，食物保存及烹调也要注意，最好不要吃隔夜或隔餐食物，因为一而再烹调不但让营养流失，也可能会因保存不当，使食物滋生细菌及致癌物哦！

透析肾友最重要的就是自我照护，要对自己的身体敏感一点，多注意自己每日身体的变化，有规律的生活作息，饮食要均衡，保持心情的愉快，才能拥有健康圆满的透析人生。