今年，真的是支原体大年，11月又是专家们说的高峰期，还真是，科大大同事给我发了一个北京儿童医院地下一层取药的视频和照片。哎，今年孩子真是要遭大罪啦！
90%的娃都是感染了支原体肺炎，其中又以难治性支原体肺炎为主。
肺炎是娃和爸妈持续抗击的“首要大敌”之一。曾有新闻报道，出生仅2个多月的小艺便被诊断为肺炎，在短短一天中持续恶化，出现严重的呼吸窘迫综合征，生命垂危。
新闻来源：都市报道
但宝爸妈知道吗？
这种可怕的情况70%都能通过疫苗避免，这也是为啥科大大吐血强调让娃打肺炎疫苗的原因。
图片来源：科学家庭育儿原创
自肺炎7价和13价问世以来，5岁以下患肺炎球菌的娃降低了80%-90%（美国疾控中心数据）。
那13价、23价哪个更适合？什么时候打？费用多少......今天科大大就来一一解惑！
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肺炎13价和23价，打哪种？
如果是给娃接种，那必然是肺炎13价＞肺炎23价！
可能很多父母都知道13和23代表可以预防的疾病类型，那为什么相对覆盖范围小的13价会略胜一筹呢？
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主要有两点原因：
➤ 2岁以下的婴幼儿是肺炎球菌的重点“目标”，患肺炎的死亡率久居榜首。
但肺炎23价却无法突破2岁界限，更适合50岁以上的老年人和2岁以上患特殊疾病的娃。
而肺炎13价就像个“小救兵”，不仅能够刺激娃产生更好的抗体效果，还能产生免疫记忆，升级成娃的长期“护卫兵”。
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➤ 肺炎13价虽少了10种型号的肺炎球菌，但其实已经能够抵御娃80%的肺炎病情了，剩余10种致病能力并不太高。
所以集中力量消杀重点“敌菌”，对娃来说未尝不是一个好事儿！
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肺炎13价，哪些孩子不能打？
国产肺炎13价建议接种的娃最好低于6周岁！进口的肺炎13价则更加严苛，接种的娃月龄最好不超过12个月。
与此同时，不少过敏的娃也被迫与疫苗划清了界限，但这真有必要吗？
➤ 这种情况，也要谨慎接种
娃对鸡蛋白、新霉素、白喉类毒素及破伤风类毒素等疫成分过敏，或患有血小板减少症等疾病就必须谨慎接种了。
➤ 这种情况，可以接种
娃仅是有食物或接触物过敏、青霉素过敏的历史，或是有过敏性疾病亲属的孩子。
这种情况不仅能，而且很应该给娃接种肺炎13价，提升娃的免疫力。
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存在特殊情况的娃，在接种前务必要再咨询医生，毕竟娃的生命只有一次，不可轻易尝试。
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得过肺炎的娃，还要打吗？
当然要！
虽然娃得过由肺炎球菌引起的肺炎，但也仅仅是在体内产生了1种抗体。
而肺炎球菌有90多种血清型，1/90的抗体终归敌不过其他肺炎球菌的偶尔“骚扰”，无法保证不会再次引发其他感染。
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所以，科大大建议得过肺炎的宝宝也要接种肺炎13价！
为什么要接种肺炎13价以及哪些娃不适合接种，相信宝爸宝妈都差不多get了。
那接下来科大大就来说说具体的接种流程。
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肺炎13价的接种流程指南
当前家长对于肺炎13价有两种选择：进口疫苗和国产疫苗。
根据不同娃的接种时间，也出现了不同的方案。
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那国产和进口哪种比较好呢？
现有数据显示，两者在安全性和效果上没有显著差异。
至于其他方面，科大大用一张图帮你解惑：
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通过对比可以看出，国产13价和进口13价覆盖血清相同，保护效力近似，最不同的是接种年龄范围！
大于1.5月龄，小于6周岁（5岁+也是未满6岁）的宝宝都可以打国产13价，而进口13价，一般超过7月龄还没有打过基础针的宝宝，之后就不能再补种了。
因此国产13价接种程序更灵活，也填补了半岁~5岁宝宝的免疫空白，让错过接种进口13价肺炎疫苗的宝宝有了再次接种的机会。
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值得注意的是，以上接种程序是最优选择。
如果你在看到这篇文章前，还没有给宝宝打过第一针13价肺炎疫苗，那接下来可以根据宝宝的年龄选择合适的接种方案（以下适用于国产13价肺炎疫苗）：
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清楚了接种程序，就得抓紧“抢”疫苗了！目前多数疫苗还是会有供不应求的状况。
所以爸妈们要提前和社区卫生服务中心的接种门诊、或指定的医院进行预约。
如果约不到咋办？
转移阵地！去咨询其他临近社区的卫生服务中心，或私立医院。
科大大认为，途径不重要，关键是效用！无论进口还是国产，打上就行，不必纠结！
但在接种过程中，尽量不要“混搭”。已经接种过进口肺炎13价的娃，建议继续选择进口疫苗，反之亦然。
ps：如果因为缺货或超龄等原因无法继续接种，也可以选择国产疫苗代替，毕竟给娃完成接种才是“第一要务”。
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接种后的注意事项/不良反应
为了准确给出娃们接种后的不良反应，科大大狂翻病例，发现肺炎13价的不良反应都较轻微。
个别娃接种后，接种部位可能出现轻微红肿、压痛，或出现中低度发烧、腹泻、皮疹等现象。
这时，家长不必过于忧心，相信娃的抵抗力就好！
但如果娃出现其他并发症，或症状明显加重，那就不必等了，赶紧带娃去医院挂急诊科治疗！
说到这，科大大还在再嘱咐下接种后的注意事项：
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其他二类疫苗到底有必要打吗？
● 一类和二类是相对的！
根据我国《疫苗流通和预防接种管理条例》，疫苗分为一类疫苗（免费）和二类疫苗（自费）。
这种分类法只代表费用不同，管理上不同，不代表重要性差别。
一类和二类疫苗是相对的。在国家财政允许、疫苗足够供应时，二类也将会纳入到一类里。
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● 二类有条件者最好接种！
从预防疾病的角度而言，接种二类疫苗可获得更广泛的保护。
因此，如果不存在经济问题，最好还是接种二类疫苗，多接种一种疫苗，宝宝就多一分保护！
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那么，问题又来了 ：二类疫苗那么多，有没有比较可行的疫苗接种方案？
遵循以往惯例，自费疫苗的接种时间表没有印制在孩子的接种证上，只能通过向接种医生询问才可获得。
目前，国内最佳效果的疫苗接种方案如下：
年龄
推荐接种的疫苗种类
出生24小时内
乙肝疫苗+卡介苗
2月龄
乙肝疫苗+五联疫苗+肺炎疫苗+轮病疫苗+流脑疫苗
3月龄
五联疫苗+肺炎疫苗
4月龄
五联疫苗+肺炎疫苗+轮病疫苗+流脑疫苗
6月龄
轮病疫苗+手足口疫苗+流感疫苗+流脑疫苗
7月龄
乙肝疫苗+手足口疫苗+流感疫苗
8月龄
麻风疫苗+乙脑疫苗
12月龄
水痘疫苗+肺炎疫苗+流脑疫苗
18月龄
五联疫苗+甲肝疫苗+麻腮风疫苗
2岁
乙脑疫苗
4岁
麻腮风疫苗+水痘疫苗
6岁
百白破疫苗
9岁
宫颈癌疫苗3剂
PS: 该方案将自费疫苗和免费疫苗整合在一起，包括15种疫苗共计35剂次，可以预防19种感染性疾病。
列在一行里的疫苗，建议同时接种。如果错开，接种过程就会变得非常复杂，且无法达到及时的保护效果。
同时接种，应该采用不同部位，最多可同时接种5种疫苗，口服+左右上臂+左右大腿。
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五联疫苗缺货了，该怎么办？
相信大家都知道，五联疫苗经常在全国范围内缺货，可以说是一针难求。何为神奇的“五联疫苗”？
五联疫苗指的是白喉-百日咳-破伤风-脊髓灰质炎-B型嗜血流感杆菌联合疫苗。
五联疫苗把12针的注射变成4针，减少了宝宝的皮肉之苦，也减少父母跑医院的次数，因此，深受家长的欢迎。
五联疫苗如果缺货，家长都非常担心，可以考虑“单苗联合”接种的替代方案：
A方案：接种百白破疫苗（一类）+灭活脊髓灰质炎疫苗（一类）+b型流感嗜血杆菌疫苗（二类）。
B方案：脊髓灰质炎减毒活疫苗（一类）+四联疫苗（二类）。
之前已经接种过五联疫苗一次的宝宝，也可以采用以上的替代方案。
