随着疫情管控的放开，国内的感染数量大规模增长。根据1月4日的一个网络调查显示，全国阳性率已经高达64%，而对于未来感染情况，国家传染病医学中心主任张文宏表示，春节期间的感染率可能达到80%，甚至中国疾病预防控制中心原副主任冯子健预估，可能最终有80%-90%的中国人都会经历感染。

然而，在疫苗接种方面，国内却有着极高的接种率。据数据显示，我国灭活疫苗接种率最高，其中接种三针科兴灭活疫苗的人数5.56亿人，占比约78%。在疫情面前，灭活疫苗似乎并未起到良好的防护效果。

但与之相对的，是海外的一些国家，同样有着高疫苗接种率，其感染情况却并没有像国内现在如此严重。以美国为例，根据约翰斯·霍普金斯大学（JHU）数据，截至2022年12月21日，美国新冠确诊累计100001865例，约占人口的三分之一。另外像新加坡的感染率和重症率就一直维持在极低的水平，而日本在三年疫情期间的新冠病毒感染率也仅占总人口的25%左右。

探究其他国家感染率相对较低的关键原因，或在于接种疫苗的种类不同，据广州市预防医学会首席专家王鸣介绍，大多数国家和地区采用的是异源免疫。例如美国接种新冠疫苗已经超过了2亿剂，主要接种的都是mRNA疫苗。英国的三针接种率为70%，批准使用五种疫苗，无灭活疫苗。

甚至有数据显示，以科兴疫苗为代表的灭活疫苗，效果并没有接种mRNA异种疫苗那么显著，且二者直接影响的感染率、重症率等，均存在明显差异。例如据《新明日报》发布的报道，一项新加坡当地的研究表明，接种科兴灭活疫苗的患者感染新冠后，转重症的风险比接种辉瑞mRNA疫苗患者高5倍多。更有香港的科研机构指出，面对奥米克戎，三针科兴灭活疫苗的有效率只有8%，两针只有1%。

为什么灭活疫苗的效果并没有mRNA疫苗那么显著？这是由于目前接种的灭活疫苗来自于原始病毒株，阻止变异病毒效果差，随着时间推移，在病毒经过多次变异之后，体内抗体中和水平就会下降。

而mRNA疫苗对奥密克戎变种病株有着更好的预防效果，根据国内一项序贯加强免疫临床试验结果表明，异源序贯加强1剂新冠mRNA疫苗针对原型株的中和抗体升高66.2倍；针对奥密克戎变异株的中和抗体水平也达到了同源加强1剂新冠灭活疫苗的4.39倍。

国内专家也在近期频频提出，建议在后续接种加强针时采用异源接种的方式。这意味着，若要实践异源接种的指导意见，将会有超过至少5亿人不建议再选择以科兴为代表的灭活疫苗。

与疫情初期疫苗市场的空白期不同的是，如今已有越来越多的异源疫苗成为了民众接种时的新选择。例如，2022年12月，mRNA复必泰二价疫苗获香港卫生署正式注册为药品/制品(生物制品)，复必泰二价疫苗是已上市复必泰BNT162b2的迭代疫苗，能有效应对奥密克戎变异株。根据正在进行的2/3期全球临床试验显示，以mRNA复必泰二价疫苗作加强剂接种1个月后，可产生强烈的中和抗体反应，与接种加强剂前相比,55岁以上人士的中和抗体可提高13.2倍,而18-55岁人士的中和抗体则提高9.5倍。

如今，从现实结果来看，灭活疫苗已不再是加强针接种时的最优选择。作为防疫的有效手段之一，疫苗接种也应成为大众预防新冠时慎重考量的因素，根据专家指导选择异源接种，做自己健康的第一责任人。