尿频尿急,前列腺炎,中医清热祛湿,固肾止浊,利小便

思古讲堂 2024-05-20 16:52:35

前列腺作为男性的生命腺,既特殊又脆弱,稍不注意,就可能出现前列腺炎、前列腺增生问题。

前列腺炎,会经常性引起腰酸背痛,少腹及会阴、肛口、阴部等盆腔疼痛,尿频、尿急,淋漓不尽,以及尿道口白色分泌物。

中医虽无此病名,但根据其临床症状,将其归属中医学“精浊”“白浊”“癃闭”等范畴。

正气虚损,体内的垃圾不能及时排走,水湿不能排出,酿生湿热,湿热黏滞难化,阻于窍道,壅滞经络,病久则血行瘀阻,导致血瘀为患。而随着时间的推移,血瘀也将贯穿于慢性前列腺炎的发展演变。形成了慢性前列腺炎的“虚、湿、热、瘀”之证。

湿热与瘀血胶着,加重了病情的发展,这也是导致慢性前列腺炎迁延,缠绵难愈,不易治疗的原因之一。

李先生,39岁。诉尿频急1年之久。

于1年前出现尿频、尿急,经医院治疗,症状缓解,但总是反复,近来症状加重,尿频每日10次以上,尿急、尿不尽,且感排尿不畅,偶有小便刺痛及尿道口灼热之感,色黄,夜尿频4~5次,会阴小腹胀闷不适,阴囊潮湿,易汗出。

初诊时,见其精神欠佳,纳眠一般,情欲下降,不思饮食,易有饱闷感,大便稀溏,其舌红苔黄腻,脉滑数。

综合辨证属肾虚湿热蕴结,治宜清热祛湿,固肾止浊。

拟方:山药、芡实、石榴皮、黄柏、薏苡仁、车前子、白果、炒厚朴、酸枣仁

药进14剂,尿频尿急改善,小便刺痛及灼热感消失,会阴部及阴囊潮湿有所缓解。但仍情欲不升,上方去炒厚朴,加仙茅、阳起石。14剂后,排尿不适缓解,情欲增加,无其余不适,继前方不变,服14剂,巩固疗效。

方中重用山药、芡实补脾益肾;白果收涩止浊,兼除湿热;黄柏、车前子清热祛肾火,使湿邪有出路;加薏苡仁,增强化湿之力;石榴皮敛肠固肾,涩精止血;厚朴辛则能发,温则能行,温中消食;酸枣仁宁心胆除烦,敛神魂而就寐;再辅以仙茅、阳起石温肾壮阳,改善功能。

诸药合用,共奏清热祛湿,固肾止浊之效。

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